Dados do Trabalho

Título

ANALISE TEMPORAL DA COBERTURA VACINAL DE DTPA EM GESTANTES PARA PREVENÇAO DA COQUELUCHE

Introdução

A coqueluche, causada pela bactéria Bordetella Pertussis, é uma infecção do trato respiratório, com alto risco de óbito na população infantil. Em 2014, a vacina adsorvida de difteria, tétano e coqueluche acelular (dTpa) foi introduzida no Programa Nacional de Imunização (PNI), no Calendário Nacional de Vacinação da gestante como reforço ou complemento à vacina dupla adulta (difteria e tétano), a partir de 20ª semana de gestação. A vacinação contra Difteria, Tétano e Coqueluche acelular tipo adulto, em gestantes , é a forma mais eficaz de prevenção da coqueluche em neonatos¹. Estima-se que esta medida tenha reduzido quase 50% da incidência de hospitalização por essa doença em crianças menores de um mês.² A meta de cobertura preconizada é de 95%.3 O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da cobertura vacinal da dTpa em gestantes no Brasil, entre 2013 e 2022, na prevenção da coqueluche.

Material e Método

Estudo ecológico de série temporal. Os dados sobre cobertura vacinal da dTpa entre 2013 e 2022 foram obtidos, no Brasil e em cada região, por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Para verificação da tendência temporal foi utilizada regressão de Prais-Winsten.

Resultados

A taxa de cobertura vacinal da dTpa em gestantes no Brasil variou entre 2,80% (2012) e 63,23% (2019), com média de crescimento percentual anual de 27.9% (IC95%: 1,1; 61,7). Os maiores saltos de crescimento ocorreram entre 2014-2015 (+374,9%) e 2013-2014 (+212,8%), coincidindo com o período de inserção da vacina no PNI. Quedas foram observadas nas taxas de vacinação entre 2015-2016 (-15,2%), e entre 2019-2020 (-24,8%), voltando a subir em 2022. A região Centro-oeste registrou a maior média de cobertura nos dez anos (43,9%).

Discussão e Conclusões

Embora a vacina seja fortemente recomendada e altamente eficaz na prevenção de coqueluche neonatal, a cobertura vacinal na gestação apresenta-se bastante aquém da meta nacional, contribuindo para o aumento dos casos da doença nos últimos anos.4 As baixas coberturas vacinais, assim como as quedas pontuais das taxas observadas na série, podem estar relacionadas à redução das ações de mobilização da população após o período de introdução da vacina no PNI, baixa qualidade da assistência pré-natal, desinformação e hesitação vacinal, fenômenos acentuados pela pandemia da Covid-19.4 Neste sentido, fazem-se necessárias estratégias de sensibilização e aumento da oportunidade de vacinação deste público.

Palavras Chave

vacinação; Coqueluche; Vacinas contra Difteria Tétano e Coqueluche Acelular; gestantes; Estudos de séries temporais