Dados do Trabalho

Título

DOENÇA PNEUMOCOCICA INVASIVA (DPI) EM CRIANÇAS PREVIAMENTE VACINADAS

Introdução

Após os 2 primeiros anos da pandemia de Covid-19, houve um importante aumento de casos de doenças pneumocócicas invasivas (DPI) em Curitiba, capital do Paraná. Em abril de 2022, a Secretaria da Saúde (SMS) de Curitiba solicitou aos hospitais para notificarem todos os casos graves ou óbitos por doenças bacterianas invasivas (como sepse, pneumonia bacteriêmica, meningite, etc.). Além disso, também enviar os isolados bacterianos de Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae (viáveis ou não) para análise no Laboratório Central do Estado (Lacen/PR) e Instituto Adolfo Lutz (IAL/SP). O objetivo deste trabalho é descrever os casos notificados de DPI em Curitiba, com ênfase nos sorotipos dos pneumococos isolados, a faixa etária e o estado vacinal dos pacientes pediátricos.

Material e Método

Estudo quantitativo descritivo dos casos notificados de DPI de pacientes residentes em Curitiba.

Resultados

Entre abril de 2022 e julho de 2024, a SMS de Curitiba recebeu 112 notificações de pacientes residentes no município e hospitalizados por DPI. A faixa etária variou de 0 a 90 anos, sendo 51 casos (45,5%) em crianças ≤ 5 anos e 29 casos (25,9%) em idosos de 61 a 90 anos. Houve 24 óbitos (letalidade 21,4%), sendo seis de crianças entre 0 e 5 anos, sete adultos entre 32 e 48 anos e onze idosos entre 64 e 86 anos. O sorotipo foi identificado de 54 pneumococos (48,2%), sendo 26 do sorotipo 19A (48%), três de cada sorotipo 3, 4 e 23A, além de dois de cada sorotipo 6A, 6C, 7F, 14, 35F e um de cada sorotipo 5, 6B, 9N, 10A, 11A, 15A, 15B, 22F, 33F.
Das 16 crianças entre 0 e 5 anos de idade com DPI pelo sorotipo 19A, somente uma criança de 2 anos não estava com o esquema vacinal pneumocócico completo (tinha apenas duas doses da vacina pneumocócica conjugada 10 valente ou VPC10). Uma criança ainda não havia sido vacinada, pois adoeceu quando tinha menos de 2 meses de idade. Duas crianças haviam recebido a vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13) e as demais 12 crianças tinham registro das doses preconizadas da vacina VPC10.

Discussão e Conclusões

A análise dos casos de DPI em crianças de Curitiba (PR) nos últimos 3 anos, demonstra a nítida predominância de doenças invasivas causadas pelo pneumococo do sorotipo 19A. Os dados fundamentam a necessidade de incluir uma vacina pneumocócica conjugada que contenha o sorotipo 19A para crianças menores de 5 anos de idade no calendário vacinal brasileiro do SUS, de modo a prevenir sequelas e morte prematura por infecções graves causadas por este microrganismo.

Palavras Chave

Streptococcus pneumoniae; DPI; sorotipo; pneumococo; vacina pneumocócica