Título

COBERTURAS VACINAIS E OS DENOMINADORES DO CALCULO

Introdução

O Programa Nacional de Imunizações vem oportunizando análises mais específicas de coberturas vacinais (CV) através do Sistema de Informação individualizado com registro nominal. Na literatura são escassos os estudos sobre denominadores adequados para o seu cálculo. Diante do exposto, este trabalho teve como objetivo observar as CV do Ministério da Saúde (MS) quando comparado a outro que utiliza diferente denominador em municípios pertencentes a uma região de saúde, localizada à noroeste do estado do Paraná, Brasil.

Material e Método

Trata-se de um estudo descritivo utilizando dados secundários. O estudo foi realizado com os 11 municípios de abrangência da 13ª Regional de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, que abrange uma população de 163.861 habitantes. O maior número de habitantes é no município sede com 79.527, todos os demais tem menos de 20.000. Os dados foram coletados entre os anos de 2017 a 2021. O cálculo do MS divide o número de doses aplicadas pelo número de nascidos vivos de dois anos anteriores. O cálculo do estudo utiliza como denominador o número de crianças que completariam a idade na dose da vacina. As vacinas avaliadas foram: BCG, Pneumo 10 valente, Poliomielite, Pentavalente (DTP+Hib+HB), Meningo C, Rotavírus, Febre Amarela em menores de um ano e 1ª dose de Tríplice Viral para um ano de idade. As metas consideradas foram de 90% para BCG e Rotavírus; para as demais 95%.

Resultados

Excetuando o ano de 2019, observou-se um maior número de municípios com coberturas adequadas em pelo menos seis vacinas das oito analisadas quando foi utilizado o novo denominador para o cálculo. No ano de 2017 de quatro para cinco; 2018 de seis para oito; 2020 de quatro para oito e 2021 de dois para seis municípios, com significância estatística (p<0,05) nos anos de 2020 e 2021.

Discussão e Conclusões

Os denominadores influenciam sobremaneira os cálculos das coberturas vacinais. Com relação ao denominador do MS, considerando a avaliação de crianças menores de um e um ano, a população utilizada como base populacional tem uma defasagem de dois anos, o que por si só limita a interpretação dos resultados. Embora se reconheça a dificuldade na utilização do denominador em estudo para municípios maiores, este pode ser útil quando os resultados das CV alertam os profissionais das equipes de saúde. Como municípios pequenos apresentam variações acentuadas de nascidos vivos, especialmente aqueles com até 20.000 habitantes, sugere-se a possibilidade de uso no intuito de aprimorar a análise dos resultados.

Palavras Chave

denominadores; cobertura vacinal; vacinação