Título

AVALIAÇAO DA CLASSIFICAÇAO DE RISCO PARA TRANSMISSAO DE DOENÇAS IMUNOPREVENIVEIS EM CRIANÇAS APOS IMPLEMENTAÇAO DE ESTRATEGIA DE PESQUISA-INTERVENÇAO NO ESTADO DE MINAS GERAIS, BRASIL

Introdução

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) vem se consolidando como uma das mais relevantes intervenções em saúde pública. A partir do ano de 2016, a despeito do sucesso do PNI, observa-se a queda progressiva das coberturas vacinais. Para superar este desafio são necessárias estratégias mais amplas, sendo que a identificação de áreas com alto risco para transmissão de doenças imunopreveníveis pode ser uma delas. Esta pesquisa objetivou analisar o impacto de uma estratégia do tipo pesquisa-intervenção na classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis em crianças menores de 2 anos de idade em municípios do estado de Minas Gerais, Brasil.

Material e Método

Trata-se de pesquisa-intervenção realizada de forma conjunta entre a Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Minas Gerais e o NUPESV - Núcleo de Estudos e Pesquisa em Vacinação - da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, com um ensaio clínico comunitário, do tipo antes e depois, realizado em 212 municípios de Minas Gerais, Brasil.

Resultados

Para todos os imunobiológicos analisados, houve aumento das medianas, comparando-se o ano de 2022 com o ano de 2021. Houve, também, aumento no percentual de municípios do estudo que atingiram metas de coberturas vacinais e, para os indicadores de classificação de risco, os resultados demonstram melhoria importante na comparação entre os anos analisados. Em relação à classificação de “adequada” homogeneidade de cobertura vacinal (≥ 75% a ≤ 100%), houve um aumento de 19,34% (2021) para 31,60% (2022), com p=0,022. Em 2021, 80,66% dos 212 municípios foram classificados como “alto e muito alto risco”. Após a intervenção nos municípios, observou-se redução para 68,40% dos 212 municípios classificados como “alto e muito alto risco” (p=0,039). Os resultados demonstraram, também, redução do número de crianças vivendo em municípios em “alto ou muito alto risco” para transmissão de doenças imunopreveníveis em Minas Gerais, Brasil.

Discussão e Conclusões

A utilização da classificação de risco demonstrou ser efetiva para realizar o delineamento do cenário e a priorização de locais para intervenção. Além disso, esta metodologia possibilitou a análise de resultados e do cenário de vacinação no estado após a implementação de um projeto de pesquisa-intervenção. O monitoramento dos indicadores, junto à metodologia da pesquisa-intervenção, foi importante aliado na retomada do trabalho da imunização para alcance de altas e homogêneas coberturas vacinais.

Palavras Chave

Cobertura vacinal; Vigilância; Monitoramento; Gerenciamento de risco; Crianças; Doenças Imunopreveníveis.