Título

AVALIAÇAO DA RESPOSTA HUMORAL E CELULAR AS VACINAS CONTRA COVID-19 NO BRASIL: UMA COORTE RETROSPECTIVA E PROSPECTIVA

Introdução

Devido a liberação emergencial de vacinas para COVID-19, a eficácia e a segurança precisam ser continuamente avaliadas, inclusive a resposta imunológica gerada pela imunização com diferentes vacinas. O objetivo deste estudo foi analisar a intensidade e duração dos títulos de anticorpos IgG e linfócitos B anti-SARS-CoV-2 de indivíduos vacinados com CoronaVac, AstraZeneca e Pfizer administradas no Brasil.

Material e Método

Este é um estudo observacional analítico de coorte retrospectiva e prospectiva para avaliar a resposta imunológica de 720 trabalhadores 30, 60 e 90 dias após a 1° e 2° de AstraZeneca ou CoronaVac e em período igual após o reforço com Pfizer. As coortes são provenientes da FIOCRUZ-RJ e CE, das Secretarias Estadual e Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Critérios de Inclusão: Homens e mulheres com idade igual ou superior a 18 anos, residentes da região metropolitana do Rio de Janeiro e do Ceará, vacinados com AstraZeneca ou CoronaVac na 1° e 2° dose e 3ª dose com Pfizer; ter aceitado a participar através da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Critérios de Exclusão: Indisponibilidade para cumprir o cronograma do estudo, participação em pesquisa de intervenção com imunizantes ou medicamentos para COVID-19 durante o período vacinal. Este estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa dos centros participantes (CAEE:51442221.8.0000.5248) e está em consonância com as Boas Práticas Clínicas. A análise exploratória dos dados utilizará frequências absolutas e relativas para variáveis qualitativas e medidas-resumo (média,mediana,quartis, mínimo e máximo) para as variáveis quantitativas.

Resultados

Os títulos de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2 reduzem em 30% a cada mês no grupo AstraZeneca e, após 6 meses da dose de reforço, os níveis de anticorpos neutralizantes ultrapassa o limite de detecção do teste (>488UI/ml), mantendo-se uma alta taxa de neutralização para cepa de Wuhan. A frequência de linfócitos B anti-SARS-CoV-2 teve um aumento após 6 meses da dose de reforço dentro do grupo Astrazeneca/Pfizer em participantes com COVID-19 prévio (0,24%) em comparação com os que não tiveram COVID-19 (0,14%).

Discussão e Conclusões

O esquema Astrazeneca e reforço Pfizer eleva os níveis de anticorpos neutralizantes após 6 meses do booster, como observado previamente por Barros-Martins, J et al, 2021. Apesar da queda dos anticorpos no grupo AstraZeneca, o reforço com a vacina Pfizer eleva o nível de IgG neutralizante, mantendo a proteção do participante vacinado.

Palavras Chave

COVID-19, VACINAS, RESPOSTA HUMORAL E CELULAR,