Dados do Trabalho

Título

HIPERTENSAO LIGADA A INSUFICIENCIA RENAL

Relato do Caso

História clínica:
Mulher , 58 anos, compareceu à consulta na UBS Pedreirinha apresentando sintomas como fadiga e falta de ar. Durante a avaliação inicial, sua pressão arterial aferida era de aproximadamente 160/100 mmHg, e exames laboratoriais anteriores revelaram elevação persistente dos níveis de creatinina sérica, indicando possível insuficiência renal.
Histórico Médico:
A paciente possui histórico de hipertensão arterial, diagnosticada há 10 anos, e diabetes tipo 2, diagnosticado há 8 anos. Apesar do tratamento medicamentoso com anti-hipertensivos e antidiabéticos orais, sua pressão arterial não tem sido controlada satisfatoriamente nos últimos meses. Além disso, exames laboratoriais prévios demonstraram alterações consistentes com disfunção renal, como aumento progressivo da creatinina sérica e redução da taxa de filtração glomerular.
Exames Complementares:
Foram solicitados exames complementares, incluindo hemograma completo, perfil bioquímico, análise de urina e ultrassonografia renal. Os resultados revelaram anemia leve, elevação dos níveis de ureia e creatinina sérica, além de presença de proteinúria e cilindros granulares na urina. A ultrassonografia renal mostrou alterações morfológicas compatíveis com doença renal crônica.
Diagnóstico:
Com base nos dados clínicos, exames complementares e histórico médico da paciente, o diagnóstico estabelecido é hipertensão arterial ligada a insuficiência renal crônica. A hipertensão arterial não controlada ao longo do tempo pode levar a lesões nos pequenos vasos sanguíneos dos rins, resultando em uma diminuição gradual da função renal.
PLANO DE TRATAMENTO:
O plano de tratamento visa controlar a pressão arterial e retardar a progressão da doença renal. Será realizado um ajuste no esquema terapêutico anti-hipertensivo, com a adição de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) para otimizar o controle pressórico e proteger a função renal. Além disso, serão prescritas medidas não farmacológicas, como redução do consumo de sal, adoção de uma dieta equilibrada e prática regular de exercícios físicos.

Palavras Chave

Hipertensão, Insuficiência renal, diabetes, IECA, função renal.