Dados do Trabalho

Título

ANALISE DO PERFIL MICROBIANO DAS INFECÇOES URINARIAS (ITU) EM HOSPITAL PEDIATRICO DE REFERENCIA EM SAO PAULO

Introdução

A urocultura quantitativa é o padrão ouro no diagnóstico de ITU. Após a coleta da urina de maneira asséptica, o tratamento empírico inicial é preconizado nos casos suspeitos, baseado na clínica associada a alterações encontradas nos exames de microscopia urinária (presença de leucocitúria ou bacteriúria) ou alterações nos testes rápidos de fita diagnóstica (presença de leucócito-esterase ou nitrito).
Os agente etiológicos são variados sendo a bactéria E. coli responsável por 80 a 90% dos episódios agudos principalmente em crianças. Outras bactérias uropatogênicas menos comuns incluem Proteus mirabilis, Klebsiella sp.e Staphylococcus saprophyticus.
Descrever a prevalência dos principais agentes etiológicos de infecção urinária comunitária em crianças menores de 15 anos.

Material e Método

A amostra foi composta por uroculturas de pacientes com diagnostico de ITU que necessitaram de internação durante os anos de 2020 a 2021.

Resultados

Foram avaliados 67 uroculturas coletadas via sonda vesical de alivio em pacientes que não tinham controle esfincteriano ou por jato médio em paciente que já o possuia.
Apenas 29 destas foram positivas sendo encontrados 21 positivas para E Coli, 4 Klebsiella, 2 Pseudomonas,1 Morganella Morgani e 1 Proteus Miralis.
Sendo que os pacientes com outras bacterias sem ser a E Coli apresentavam outros diagnosticos associados, sendo eles: itu de repetição, alteração morfológica em usg rvu, fimose e dermatite atópica.

Discussão e Conclusões

O conhecimento dos agentes etiológicos da ITU e o perfil de sensibilidade antimicrobiana são fundamentais na escolha do antimicrobiano empírico inicial.
Cerca de 56% dos casos tiveram o exame negativo, alguns fatores ter podem interferido no resultado da coleta como: assepsia prévia, forma de coleta, uso antibioticoterapia prévio,entre outros.n
A E Coli foi responsavel por 20% dos casos. Outras bactérias uropatogênicas menos comuns encontradas estavam relacionadas a pacientes com outros comemorativos.
A E. Coli continua sendo a bactéria mais isolada nas ITU comunitárias, porem o conhecimento atualizado de seu perfil de sensibilidade antimicrobiana é fundamental para a escolha da antibioticoterapia empírica inicial.

Palavras Chave

Infecções Urinárias; Escherichia coli; Pediatria

Área

Nefropediatria