Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DO AUTOCUIDADO COM O DIABETES EM PACIENTES EM HEMODIALISE DE UMA CLINICA PRIVADA

Introdução

A adesão de pacientes com diabetes a uma rotina de autocuidados é fundamental para o bom controle glicêmico e prevenção ou agravamento de complicações. Pacientes em hemodiálise apresentam peculiaridades próprias, maior risco cardiovascular e de hipoglicemias. O objetivo deste trabalho é avaliar a aderência ao tratamento e rotina de autocuidados nos pacientes diabéticos em uma unidade de hemodiálise.

Material e Método

Estudo observacional descritivo do tipo transversal realizado em centro privado de hemodiálise em Maceió, Alagoas. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicado o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes no período de junho a setembro de 2022. Os dados foram separados de acordo com uso ou não de insulina e apresentados em média e desvio-padrão.

Resultados

Foram entrevistados 40 pacientes, a maioria homens (67,5%), com idade igual ou maior a 60 anos (85%), ensino superior completo ou maior (60%) e em uso de insulinoterapia (72,5%). Retinopatia e neuropatia diabéticas estavam presentes em cerca de 2/3 dos participantes. Vinte e cinco pacientes (62,5%) apresentaram pelo menos uma complicação cardiovascular. Quanto ao autocuidado, a prática de atividades físicas foi realizada em média 0,47±0,98 dias por semana, e a monitorização da glicemia foi mais frequente em usuários de insulina (4,2±3,06 vs 1,9±2,7 dias). Oito dos 31 participantes (25,8%) que apresentavam hipoglicemias durante a hemodiálise não mediram a glicemia nenhuma vez por semana. O uso regular das medicações (6,87±0,8) e abandono do tabagismo foram os itens de melhor adesão.

Discussão e Conclusões

Evidenciou-se baixa adesão quanto à atividade física, cuja média de prática ficou abaixo de 1 vez por semana. Uma explicação seria a redução da qualidade de vida de pacientes em diálise, que realizam sessões 3 vezes por semana, com surgimento de sintomas no período pós-diálise, dificultando ainda mais a adesão a um programa de exercícios. A monitorização glicêmica foi o segundo item de menor adesão, com uma frequência pouco maior de 3 vezes por semana, o que pode estar relacionado aos dias de realização de hemodiálise. Os pacientes em insulinoterapia monitoram a glicemia mais regularmente, mas ainda numa frequência abaixo da recomendada. É fundamental que os serviços e profissionais da saúde tenham conhecimento dos pontos de maior dificuldade na rotina autocuidado e seguimento terapêutico dos pacientes com diabetes. A partir disso, o planejamento de intervenções e incentivos pode ser traçado.

Palavras Chave

diabetes mellitus; autocuidado; diálise renal