Dados do Trabalho

Título

RELAÇAO ENTRE DIURESE RESIDUAL, GANHO DE PESO INTERDIALITICO E HIPERTENSAO ARTERIAL EM PACIENTES EM TRATAMENTO DE HEMODIALISE.

Introdução

Pacientes submetidos ao tratamento de hemodiálise (HD) sofrem influência de diversos fatores que aumentam o risco de mortalidade. O elevado GPID e a redução da diurese residual afetam negativamente a pressão arterial (PA) dessa população. A presença de função renal residual (FRR) está associada a menor risco de morbidade e mortalidade em pacientes dialíticos.

Material e Método

Estudo observacional, retrospectivo, onde foram incluídos todos os pacientes que hemodialisam em uma clínica de diálise de Balneário Camboriú-SC. Foi extraído de prontuário eletrônico, dados demográficos gênero, idade, tempo de tratamento, média de ganho de peso interdialítico, diurese residual, média de pressão arterial sistólica, diastólica, pré e pós dialise do mês de maio de 2023. Para mensurar diurese, foi perguntado ao paciente sobre a presença ou não de diurese, em casos que a resposta era positiva foi solicitado que o mesmo quantificasse durante 24 horas. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS.

Resultados

Foram incluídos nesse trabalho 212 pacientes 63% homens; idade 57 (41-66) anos. A média de diurese dos pacientes analisados foi de 970 ± 825 ml/dia. Os pacientes que afirmaram ter diurese (>200 ml por dia) eram os que estavam há menos tempo em diálise (24 ± 29 versus 77 ± 61 meses, p<0,01, respectivamente) e também apresentaram uma correlação negativa entre quantidade de diurese e tempo em hemodiálise (P=0,018). Não foram diferentes estatisticamente quanto a idade, gênero, pressão arterial sistólica e diastólica, exames de potássio e fósforo. A pressão arterial de pacientes com diurese residual presente manteve-se em média: sistólica pré-diálise 149+20; diastólica pré-diálise 73+11,8; sistólica pós-diálise 144+17 e diastólica pós-diálise 72+10. Pacientes anúricos apresentaram média de pressão sistólica pré-diálise 151+16 e diastólica pré-diálise de 78+11,7. A média da pressão arterial sistólica pós-diálise foi 146+18 e diastólica pós-diálise 76+9,6.

Discussão e Conclusões

Participantes com menos ou nada de diurese eram os com mais tempo em diálise. A idade, diabetes, pressão arterial, potássio e fósforo não foram diferentes entre os pacientes com ou sem diurese. Pacientes com presença de diurese residual apresentam menor ganho de peso interdialítico e pacientes sem diurese residual apresentaram maior ganho de peso, fortalecendo o que já há na literatura. Em contrapartida não evidenciou-se relevância quanto aos valores de pressão arterial sistêmica.

Palavras Chave

hemodialise, diurese, nefrologia