Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO DE FREQUENCIA SOBRE NECESSIDADE DE DIALISE, TRANSFUSAO SANGUINEA E MORTALIDADE ENTRE PACIENTES GRAVES COM COVID-19 E PACIENTES COM SEPSE

Introdução

Pacientes gravemente enfermos tanto por COVID-19, quanto por sepse apresentam alta incidência de complicações e desfechos, como lesão renal aguda com necessidade de terapia renal substitutiva (TRS), ventilação mecânica, anemia com necessidade de transfusão sanguínea e mortalidade.

Material e Método

Realizamos um estudo de coorte histórico com 90 dias de seguimento, com 145 pacientes internados por sepse e 55 pacientes com COVID-19 em centro de terapia intensiva (CTI) internados entre abril de 2020 e março de 2021. Os pacientes incluídos no grupo CoV tinham idade ≥ 18 anos com COVID-19 confirmado em RT-PCR na admissão na CTI. Os pacientes do grupo sepse, tinham o diagnóstico clínico de sepse com prognótico reservado pelo qSOFA na admissão da CTI, mas com RT-PCR para SARS-CoV2 negativos. Assim, comparamos dados demográficos entre os 2 grupos. Finalmente, realizamos comparação de frequências de desfechos (necessidade de TRS, ventilação mecânica, de transfusão sanguínea e mortalidade) por qui- quadrado entre os grupos, e por fim realizamois regressão binária com mortalidade.

Resultados

Observamos que não houve diferença na, função renal, escores de gravidade entre os grupos na admissão na CTI. Existiu maior frequência de sexo masculino (72.7, 45.5%; p=0.001), diabetes (47.3, 29.6%; p=0.02). Durante 90 dias de internação observamos maior necessidade de ventilação mecânica (70.9, 22.1%; p<0.001), TRS (21.8, 8.3%; p=0.008), transfusão de hemácias (43.6, 27.6%; p=0.03), droga vasoativa (80, 49.6%; p<0.001), maior uso de iECA (34.5, 11.1%; p<0.001), uso de furosemida (78.2, 40%; p<0.001), uso de corticoides (81.8, 5.3%; p=0.001), e maior mortalidade (25.4, 6.2%; p<0.001) no grupo CoV. Ventilação Mecânica e TRS (OR 6.508, IC 95% 1.254-33.776; p=0.02) apresentaram relação independente com mortalidade com pacientes dos dois grupos e com pacientes de COVID-19 .

Discussão e Conclusões

Como resultado importante do estudo pacientes com COVID-19 apresentaram maior frequência de necessidade de TRS, ventilação mecânica, transfusão de sangue, droga vasoativa e mortalidade. Isso, nos sugere que na internação os pacientes internados eram mais graves do que os pacientes internados por sepse bacteriana sem COVID-19 em terapia intensiva.

Palavras Chave

sepse, COVID-19, diálise, transfusão sanguínea, desfechos