Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DE SARCOPENIA EM PACIENTES SOB HEMODIALISE: DADOS PRELIMINARES DO ESTUDO SARC-HD NO ESTADO DE SAO PAULO

Introdução

A sarcopenia é reconhecida como um distúrbio musculoesquelético caracterizado pela perda de função física e massa muscular. Apesar do interesse e reconhecimento clínico da sarcopenia nos últimos anos, dados epidemiológicos sobre sua prevalência em larga escala na população em hemodiálise (HD) são escassos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de sarcopenia de forma multicêntrica no estado de São Paulo.

Material e Método

Estudo transversal e multicêntrico que incluiu três unidades de diálise no estado de São Paulo, Brasil. Incluiu-se pacientes adultos em HD por ≥3 meses. A força muscular foi avaliada pela força de preensão manual, a massa muscular pela circunferência da panturrilha e o desempenho físico pela velocidade de caminhada. A sarcopenia foi definida de acordo com o revisado European Working Group on Sarcopenia in Older People como provável sarcopenia (baixa força muscular), sarcopenia confirmada (baixa força muscular + baixa massa muscular) e sarcopenia grave (baixa força muscular + baixa massa muscular + baixo desempenho físico). Comparamos a prevalência de sarcopenia entre os sexos e entre adultos (< 60 anos) e idosos (≥ 60 anos) por meio do teste de Qui-quadrado.

Resultados

Foram incluídos 142 pacientes (59 [IQ: 45–67] anos, 61% homens, 39% diabéticos e 74% em HD convencional). A prevalência de provável sarcopenia foi 18,3% (n=26), de sarcopenia confirmada 11,9% (n=17) e de sarcopenia grave 3,5% (n=5)). Não houve diferença significativa na prevalência entre os sexos masculino e feminino. Em comparação aos mais jovens, os pacientes idosos apresentaram uma maior prevalência de provável sarcopenia (50 vs. 18,9%; p<0,001), sarcopenia (26,5 vs. 5,4%; p<0,001) e sarcopenia grave (100 vs. 0%; p=0,023).

Discussão e Conclusões

Os achados do estudo apontam para uma maior prevalência de baixa força muscular (provável sarcopenia). A prevalência de sarcopenia e seus estágios foi maior entre idosos, evidenciando o envelhecimento como fator de risco para essa condição. Isso pode ser explicado pela associação do envelhecimento a reduções na quantidade, qualidade e função muscular, bem como por menores índices de atividade física e maior expressão de proteínas associadas às vias catabólicas. Portanto, concluímos que a prevalência de sarcopenia e seus estágios no estado de São Paulo foi maior entre os pacientes idosos, todavia, não houve diferenças entre os sexos. A manifestação primária da sarcopenia - baixa força muscular - apresentou a maior prevalência.

Palavras Chave

sarcopenia; hemodiálise; nutrição; força muscular