Dados do Trabalho

Título

INVESTIGAÇAO DA FUNÇAO RENAL EM PACIENTES COM COVID LONGA NA REGIAO AMAZONICA: UM ESTUDO DE CORTE TRANSVERSAL

Introdução

Em 2019, o SARS-CoV-2 foi identificado como agente causal da COVID-19. A doença leva a grande repercussão no sistema respiratório, entretanto, pode comprometer os rins, levando a LRA em até 50% dos internados em UTI. Parte da população acometida pela COVID-19 manifesta sintomas clínicos persistentes, o que chamamos de COVID longa. A lesão renal é multifatorial e pode acarretar sequelas de graus variados.

Material e Método

Trata-se de um estudo prospectivo, observacional do tipo transversal. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEPA realizado entre 2020 e 2022 em pacientes com COVID longa. Todos os participantes assinaram o TCLE.

Resultados

Dos 246 pacientes, 155 eram mulheres e 72 tinham mais de 60 anos. DM e HAS foram as comorbidades mais referidas. Apenas 75 pacientes faziam uso de IECA ou BRA. Sintomas neurológicos, musculares e respiratórios foram os mais relatados. Surgiram 38 novos casos de HAS. Foi identificado alteração na TFG mesmo em pacientes com mais de 12 meses de evolução. Dos 83 pacientes com alteração da função renal, 71 apresentavam TFG < 90 e ≥ 60ml/min. Alterações de sedimento urinário foram pouco relevantes. Com relação às questões glicêmicas, 103 pacientes apresentaram glicemias de jejum elevadas e 122 elevação nos níveis de HbA1C. Também foram observados níveis baixos de albumina e níveis elevados de DHL no grupo com alteração na TFG.

Discussão e Conclusões

Alteração da TFG foi identificada em 83 pacientes, mostrando relação relevante em pacientes com mais de 60 anos. Os achados de alteração na TFG estiveram presentes em pacientes com mais de 12 meses após diagnóstico de COVID-19. Os dados laboratoriais mostraram uma correlação entre os níveis de DHL, HbA1C e lesão renal. Uma tendência à associação dos níveis de albumina também foi encontrada. Não foi observado associação entre uso de IECA e BRA com alteração da TFG.
O achado de lesão renal em pacientes com COVID longa neste estudo foi encontrado em um terço da população avaliada. Ademais, identificou-se que a população idosa e aqueles que desenvolveram alterações glicêmicas estão sob maior risco de apresentar disfunção renal na COVID longa. Desta forma, devemos estar atentos a achados laboratoriais relacionados ao desfecho de lesão renal como os níveis de DHL e HbA1C, e aos níveis de albumina sérica.

Palavras Chave

COVID LONGA, LESAO RENAL,