Dados do Trabalho

Título

COMPOSIÇAO CORPORAL E ESTADO DE HIDRATAÇAO EM DIALISE PERITONEAL: CONCORDANCIA ENTRE BIOIMPEDANCIA SEGMENTAR E OUTROS DOIS DIFERENTES DISPOSITIVOS

Introdução

Bioimpedância elétrica (BIA) é um método simples e de baixo custo para avaliar composição corporal e estado de hidratação de pacientes em diálise. No entanto, diferentes dispositivos podem ser utilizados. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o nível de concordância entre um dispositivo de frequência múltipla segmentar e outros dois modelos de BIA na avaliação de pacientes em diálise peritoneal (DP).

Material e Método

Estudo transversal realizado com pacientes adultos com DRC em tratamento regular por DP. Composição corporal e estado de hidratação foram avaliados por meio de três dispositivos de BIA: de frequência múltipla segmentar (BIASEG) (InBody S10, Ottoboni®), de frequência múltipla (BIAMULT) (BCM, Fresenius Medical Care®) e de frequência única (BIAUNI) (Biodynamics®, 450, TBW). Dados demográficos, clínicos e dialíticos foram obtidos dos prontuários. Para as comparações entre BIASEG e os demais dispositivos de BIA, foi realizada análise de concordância de Bland-Altman.

Resultados

A casuística foi composta por 47 pacientes com mediana de idade de 58 (44,0 - 66,5) anos, maioria do sexo masculino (57,4%) e tempo em DP mediano de 8,9 (6,3 - 22,3) meses. A principal doença de base foi a hipertensão arterial, presente em 25,5% da amostra. Foram avaliados parâmetros comumente fornecidos pelos dispositivos: Água corporal total (ACT) em litros, percentual de água extracelular (AEC) pela ACT (AEC/ACT%), massa gorda (MG), massa magra (MM) e massa celular corporal (MCC) em kg. No diagrama de Bland-Altman, a BIASEG apresentou concordância com a BIAUNI para ACT, com ausência de viés de proporcionalidade (p=0,91) e ausência de viés sistemático (p=0,68). Quanto às demais variáveis comparadas, não houve concordância entre os métodos. BIASEG superestimou ACT (viés=0,9, p<0,05), MCC (viés=12,2, p<0,05) e MM (viés=10,8, p<0,05), e subestimou MG (viés=-1,1, p<0,05), quando comparada com a BIAMULT.

Discussão e Conclusões

BIAMULT é uma das ferramentas propostas para determinação da água corporal em pacientes dialíticos. No entanto, não houve concordância entre parâmetros de hidratação de BIASEG com BIAMULT. Na comparação entre BIASEG e BIAUNI, houve concordância somente com ACT. Quanto às variáveis de composição corporal, não houve concordância entre BIASEG e as demais BIAs. Desta forma, dispositivos de BIA não são comparáveis, o que pode ser atribuído às diferentes equações usadas para o cálculo dos compartimentos corporais, havendo necessidade de mais estudos para avaliar a utilidade da BIASEG em pacientes em DP.

Palavras Chave

Bioimpedância unifrequencial, Bioimpedância multifrequencial, Bioimpedância segmentar, Composição corporal, Estado de hidratação