Dados do Trabalho

Título

INGESTAO DE SODIO E DESFECHOS RENAIS EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRONICA: REVISAO SISTEMATICA E METANALISE

Introdução

A doença renal crônica (DRC) é um desafio ao sistema de saúde devido à prevalência crescente, aumento dos riscos de falência renal com dependência de diálise, bem como de doenças cardiovasculares e morte prematura. Em pacientes com DRC, o sódio dietético atua diretamente na pressão arterial, além de atenuar os efeitos anti-hipertensivos e anti-proteinúricos dos medicamentos que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Entretanto, se a ingestão de sódio se associa com a progressão da Doença Renal Crônica permanece incerta. Nós conduzimos uma revisão sistemática e metanálise associando diferentes intervalos de ingestão de sódio (<2,3 g/dia; ≥2,3-≤3,4 g/dia; >3,4-≤4,6 g/dia e <4,6 g/dia) com os desfechos renais em adultos com DRC em tratamento não dialítico.

Material e Método

Fonte de dados: PUBMED, EMBASE, LILACS, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, CINHAL and Cochrane Library. Critérios de Elegibilidade para Seleção dos Estudos: Nós incluímos estudos observacionais com pacientes com DRC em tratamento não dialítico que associaram diferentes intervalos de ingestão de sódio com desfechos renais: falência renal, redução de ½ da taxa de filtração glomerular ou dobrar creatinina durante o iniciou do seguimento. A ingestão de sódio foi mensurada pelo método de excreção urinária de 24 horas. Extração e síntese de Dados: dois pesquisadores independentemente extraíram os dados e avaliaram sua qualidade. Hazard Ratio (HR) com IC de 95% foram usados para dados dicotômicos. Nós usamos o Colaboração Joanna Briggs Institute para avaliar a qualidade dos estudos incluídos.

Resultados

Nós encontramos 240 registros de pesquisa em potencial. Após remoção das duplicatas, revisamos os títulos e resumos de 58 estudos. Examinamos o texto completo de 19 publicações e após análise, seis estudos com uma coorte de 6.066 pacientes foram incluídos. Ao comparar os intervalos de ingestão de sódio com referência (< 2,3g/dia), o resultado das análises dos estudos não ajustados para proteinúria foram: ≥2,3-≤3,4 g/dia (HR: 1.00; 95%IC: 1.00; 1.00); >3,4-≤4,6 g/dia (HR: 1.03; 95% IC: 0.87; 1.21); >4,6 g/dia (HR: 1.29; 95% IC: 0.87; 1.91). Para os estudos ajustados para proteinúria: ≥2,3-≤3,4 g/dia (HR: 1.00; 95% IC: 0.99; 1.00); >3,4-≤4,6 g/dia (HR: 0,91; 95% IC: 0.78; 1.06); >4,6 g/dia (HR: 0.98; 95% IC: 0.91; 1.06).

Discussão e Conclusões

Estes dados indicam que os diferentes intervalos de ingestão de sódio não se associaram ao risco de progressão da DRC em pacientes com DRC em tratamento não dialítico. Mais estudos devem ser realizados para esclarecer essa associação. PROSPERO: número registro CRD42020153275.

Palavras Chave

doença renal crônica, ingestão de sódio, progressão da doença renal crônica, excreção urinária de sódio, proteinúria.