Dados do Trabalho

Título

O SURGIMENTO DE DRC APOS LRA RELACIONADA A COVID-19 EM PACIENTES GRAVES

Introdução

A lesão renal aguda (LRA) pode eventualmente se tornar doença renal crônica (DRC), principalmente se prolongada. A COVID-19 é uma doença multissistêmicas que geralmente causa lesão renal aguda (LRA).

Material e Método

Realizamos um estudo de acompanhamento de um ano com 182 pacientes sobreviventes internados na enfermaria e unidade de terapia intensiva (UTI) com COVID-19 entre abril de 2020 e março de 2021. Os
pacientes incluídos tinham idade ≥ 18 anos com COVID-19 confirmado em RT- PCR. Enquanto os pacientes excluídos apresentavam DRC estágio V, antes da internação. Definimos LRA e DRC de acordo com os critérios do KDIGO. Assim, comparamos algumas variáveis clínicas entre dois subgrupos: DRC após CoV-LRA e não-DRC após COVID-19. Finalmente, realizamos análises univariadas e multivariadas.

Resultados

137 (75.3%) pacientes desenvolveram LRA. Destes, 56 (30,8%) necessitaram de terapia renal
substitutiva intra-hospitalar. 26 pacientes evoluíram com DRC estágios I-V. Houve frequências mais altas de diabetes e hipertensão como comorbidades, menor TFGe (84.2±24.9, 94.4±29.9 ml/min; p=0.08) e pressão arterial média (74.9±9.6, 79,1±7.7 mmHg; p=0.03) da admissão hospitalar no grupo DRC após CoV-AKI. A hipertensão foi independentemente associada à DRC na regressão logística binária [OR: 4.472, IC 95%:1.356-13.886; p=0.001]. Observamos ainda que todos os pacientes que evoluíram para DRC estágio V com necessidade de diálise (n = 7; 3.9%) apresentavam DRC não dialítica exacerbada por COVID-19.

Discussão e Conclusões

A hipertensão foi o fator clínico independente associado à progressão para DRC após LRA relacionada à COVID-19. Todos os pacientes que evoluíram para DRC estágio V, tinham antecedente de DRC em tratamento conservador que foi exacerbada por COVID-19, exigindo terapia de substituição renal.

Palavras Chave

COVID-19, Lesão Renal Aguda, hipertensão, Doença Renal Crônica