Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA IRA COMO FATOR DE RISCO PARA PACIENTES HEPATOPATAS HOSPITALIZADOS.

Introdução

No contexto fisiopatológico da cirrose, uma das complicações mais comuns é a injúria renal aguda (IRA). Em hepatopatas, a IRA é associada a importante morbidade e mortalidade, com incidência entre 20% e 50% em pacientes cirróticos hospitalizados por descompensação aguda. OBJETIVO: Identificar a incidência de IRA em hepatopatas hospitalizados e relacionar com a incidência de óbitos.

Material e Método

Estudo de coorte longitudinal e prospectivo que avaliou pacientes cirróticos admitidos em hospital universitário no período de março/2022 a fevereiro/2023. Foram excluídos pacientes com DRC estágios 4 e 5. Os pacientes foram acompanhados do momento da internação ao desfecho clínico (alta ou óbito). As variáveis categóricas foram comparadas por meio do teste de Qui-Quadrado e as contínuas pelo teste t ou Mann-Whitney.

Resultados

Foram analisados 58 pacientes, predominando sexo masculino (72,4%) e raça branca (94,8%), média de idade 56,9 anos; MELD 18,86; creatinina basal de 0,78 mg/dl e de TFG 99,6 ml/min. A etiologia de cirrose mais comum foi a alcoólica (32,8%), seguida de NASH (25,9%). A comorbidade mais comum foi diabetes (58,6%), seguida de hipertensão (51,7%). A incidência de IRA no grupo analisado foi de 53,4% e de mortalidade 22,4%. Foram identificados como fatores associados ao óbito: CHILD C (69,2% Vs 26,7%; p= 0,018), seguido do CHILD B (23,1% Vs 46,7%; p=0,018), MELD (18,86 ± 8 vs 22 ± 6,6; p= 0,064) e IL-18 (7969,24 ± 21461,45; 0,01). A IRA se associou de forma relevante também ao óbito (69,2% Vs 48,9%; p=0,1). Outros fatores como sexo, raça, etiologia da cirrose, DRC prévia, hematúria e proteinúria não se associaram de forma importante ao óbito.

Discussão e Conclusões

Notou-se elevada mortalidade e associada a IRA, CHILD, MELD, IL – 18 e hemoglobina a admissão hospitalar. Ademais, é possível afirmar que a IRA foi fator predisponente ao óbito.

Palavras Chave

Ira, cirrose, CHILD, MELD e IL - 18.