Dados do Trabalho

Título

A RELAÇAO ENTRE AMPLITUDE DE DISTRIBUIÇAO DE ERITROCITOS E MORTALIDADE NA SINDROME CARDIORRENAL TIPO 1.

Introdução

Síndrome cardiorrenal tipo 1 (SCR1) ocorre quando há perda aguda da função renal aguda (LRA) por descompensação ou falência aguda da função cardíaca. Maiores níveis de amplitude de distribuição de eritrócitos (RDW) estão associadas com insuficiência cardíaca.

Material e Método

Avaliamos retrospectivamente, dados demográficos e fatores clínicos como função renal, hemograma, e desfechos em até 90 dias de admissão em terapia intensiva (terapia renal substitutiva, transfusão de sangue, e mortalidade) em 92 pacientes com insuficiência cardíaca descompensada que evoluíram com LRA (SCR1) em um centro de terapia intensiva (CTI). LRA foi definida conforme KDIGO. Após as comparações, realizamos regressão logística binária de fatores clínicos com mortalidade na SCR1.

Resultados

Observamos que 92 pacientes com SCR1. Desses, 27 (29.3%) foram não sobreviventes em até 90 dias de internação na CTI. Encontramos menores valores da relação PaO 2 /FiO 2 (266.424.1, 336.716.1 mmHg%; p=0.02), e maiores valores de RDW na
admissão na CTI (17.90.71, 16.10.25%; p=0.003) no grupo de pacientes que evoluíram para mortalidade. Houve ainda maior frequência de pacientes que necessitaram terapia renal substitutiva (33.4, 15.4%; p=0.04), necessidade de transfusão de sangue (44.4, 18.5%; p=0.01), mas menor frequência de tabagismo ativo (11.1, 33.8%; p=0.03) no mesmo grupo. Existiu associação independente de RDW (OR 1.298, IC 95% 1.035-1.629; p=0.02), necessidade de transfusão sanguínea (OR 4.269, IC95%1.313-13.880, p=0.02) e de até de proteção com maiores níveis de PaO 2 /FiO 2 (OR 0.994, IC95% 0.989-0.998; p=0.007) para pacientes com mortalidade em até 90 dias.

Discussão e Conclusões

O maior encontro do atual estudo foi demonstrar que RDW apresenta associação independente com mortalidade. Além de que a relação de PaO 2 /FiO 2 na admissão da CTI , e necessidade de transfusão de sangue em até 90 dias após a admissão na CTI também apresentam associação independente com mortalidade em pacientes com SCR1.

Palavras Chave

síndrome cardiorrenal, lesão renal aguda, desfechos