Dados do Trabalho

Título

AÇAO DOS ANTI-HIPERTENSIVOS SOBRE A RIGIDEZ ARTERIAL CENTRAL: UMA ANALISE DO EVOPIU (ESTUDO DA VELOCIDADE DE ONDA EM IDOSOS EM AREA URBANA NO BRASIL)A

Introdução

A rigidez arterial central (RAC) está aumenta em idosos. A pressão pulsátil elevada pode promover danos a órgãos vitais. O presente estudo teve como objetivo comparar a RAC de pacientes idosos hipertensos tratados com diferentes esquemas terapêuticos, usando terapia com dois medicamentos anti-hipertensivos: Hidroclorotiazida (HCTZ) associada a diferentes classes de medicamentos anti-hipertensivos.

Material e Método

Este estudo é uma análise transversal de pacientes idosos incluídos no banco de dados do EVOPIU. Os dados foram extraídos da primeira consulta médica do estudo. Um total de 293 pacientes idosos hipertensos foram separados em sete grupos: aqueles que não tomavam medicamentos anti-hipertensivos (NAM, n = 47); hidroclorotiazida isoladamente (HCTZ, n = 25), HCTZ e betabloqueadores (n = 51); HCTZ e bloqueadores de canal de cálcio (n = 24); HCTZ e bloqueadores de receptores de AII (n = 59); HCTZ e inibidores da enzima conversora de AII (n = 61); e HCTZ e espironolactona (HCTZ + SPIRO, n = 27). A RAC foi medida pela velocidade de onda de pulso carotídea-femoral (c-fPWV).

Resultados

Quando comparado aos pacientes NAM, apenas o grupo HCTZ + SPYRO mostrou valores significativamente mais baixos de c-fPWV (12,1 ± 0,44 vs. 10,5 ± 0,56 ms; P < 0,05, respectivamente), índice de aumentação da pressão de pulso central (Alx) (52,0 ± 1,9 vs. 45,6 ± 2,5 mmHg, P < 0,05), pressão de pulso braquial (PP) (68,6 ± 2,1 vs. 61,5 ± 2,7 mmHg, P < 0,05).

Discussão e Conclusões

Os resultados sugerem que a rigidez arterial em pacientes idosos pode ser, pelo menos em parte, causada por um efeito da aldosterona na parede arterial. A RAC pode ser parcialmente reversível com a espironolactona. Seu efeito parece ser independente dos efeitos observados na pressão arterial sistêmica.

Palavras Chave

Rigidez Central, Hipotensores, Aldactone, Tiazídicos