Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇÃO DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE HOMENS E MULHERES RENAIS CRÔNICOS EM UMA UNIDADE DE HEMODIÁLISE

Introdução

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma doença de caráter progressivo, que afeta de 7 a 10% da população e cujas principais etiologias são o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Intencionamos descrever, comparativamente, o perfil epidemiológico de pacientes dos sexos masculino e feminino, admitidos para início de hemodiálise (HD) em um hospital universitário.

Material e Método

Estudo observacional, retrospectivo, transversal, unicêntrico, com pacientes admitidos na unidade de HD em um hospital universitário, de dezembro/2021 a abril/2023. Utilizamos o teste qui-quadrado de Pearson e o teste-t no programa SPSS Statistics Versão 21.0. Valor de p<0,05 foi considerado significante.

Resultados

Incluimos 133 pacientes, sendo que 55,6% (n=74) eram do sexo masculino. As médias de idade das mulheres e dos homens foram 56,1±17,2 anos e 50,3±17,5 anos, respectivamente (p=NS). Das mulheres, 55,9% eram não-brancas, enquanto que 54,1% dos homens eram não-brancos (p=NS). HAS foi diagnosticada em 70,2% dos homens e em 84,7% das mulheres, enquanto que DM2 estava presente em 39% dos homens e 31,1% das mulheres (p=NS). Em relação à etiologia da DRC no sexo feminino, 23,7% tinham DM2; 17% HAS e 16,7% glomerulopatias. No sexo masculino, as porcentagens foram, respectivamente, 20,3%, 17,6% e 20,3% (p=NS). Homens apresentaram maiores valores da creatinina quando comparados às mulheres (9,2±4,4 vs 6,8±2,9 mg/dl, p=0,012). Mulheres faziam uso prévio de iECA ou BRA mais frequentemente quando comparadas aos homens (61,4% vs 36,8%, p=0,006). Quanto a outras variáveis quantitativas, como número de comorbidades, diurese residual, função renal residual, Hb, uréia, Na, K, Cai, P, pH e bicarbonato, não observamos diferenças estatisticamente significantes.

Discussão e Conclusões

DM2 foi a principal causa de DRC tanto em homens quanto em mulheres, conforme descrito na literatura. As outras causas de DRC, como HAS e glomerulopatias, foram também similares entre homens e mulheres. Ademais, no tocante ao valor da creatinina sérica, notou-se uma média superior para os pacientes do sexo masculino, conforme esperado.

Conclui-se, assim, que o perfil epidemiológico de homens e mulheres que iniciam tratamento de hemodiálise é comparável. O uso farmacológico de iECA ou BRA é uma estratégia nefro- e cardioprotetora bem estabelecida na literatura e a disparidade entre homens e mulheres requer atenção e investigação quanto à orientação médica e adesão do paciente.

Palavras Chave

Hemodiálise, doença renal crônica, perfil epidemiológico