Dados do Trabalho

Título

SOBREVIDA, QUALIDADE DE VIDA E SINTOMAS DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRONICA EM SEGUIMENTO PRE-DIALITICO: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO CONTROLADO E NAO CEGO APOS IMPLANTAÇAO DO SERVIÇO DE CUIDADOS PALIATIVOS

Introdução

Diante do aumento da expectativa de vida, houve também o aumento das doenças crônicas como a Doença Renal Crônica (DRC). Os pacientes com DRC, em estágio pré-dialítico, geralmente referem múltiplos sintomas o que impacta negativamente em piora da qualidade de vida. Portanto, a abordagem clínica,espiritual e social é um importante componente na qualidade do cuidado integral do portador de DRC pré-dialítica.

Material e Método

Foi realizado ensaio clínico randomizado controlado e não cego com pacientes seguidos no ambulatório de pré-diálise (estágio 4 e 5) do HC da FMB -UNESP de junho de 2019 a dezembro de 2021. Os pacientes foram randomizados em grupo controle com cuidados tradicionais da nefrologia e grupo intervenção que além dos cuidados da nefrologia foram também seguidos pela equipe de cuidados paliativos e comparados quanto a sintomas, qualidade de vida e sobrevida nos momentos 0,6 e 12 meses. Realizados testes de T student, Mann Whitney, Qui-quadrado. As variáveis contínuas de medidas repetidas (qualidade de vida e exames laboratoriais) foram
analisadas pelo modelo linear misto de efeitos randômicos.

Resultados

Foram randomizados em dois grupos um total de 32 pacientes incidentes no ambulatório de pré-diálise (grupo controle; grupo intervenção). Os sintomas foram comparados entre os grupos em três momentos no período de um ano (0,6,12 meses), com redução estatística dos sintomas de tristeza e constipação na evolução do grupo intervenção. Não houve diferença entre os grupos em relação a qualidade de vida e exames laboratoriais.

Discussão e Conclusões

Este estudo ao avaliar o papel da abordagem dos cuidados paliativos na população pré-dialítica, mostrou a redução dos sintomas de
constipação e tristeza nos pacientes com DRC em seguimento pré dialítico, sugerindo que a abordagem conjunta do cuidado paliativo pode resultar em melhor controle dos sintomas e da qualidade de vida dos pacientes.

Palavras Chave

DRC; Cuidados paliativos; Sintomas; Qualidade de vida