Dados do Trabalho

Título

PERFIL GERAL DOS PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRONICA (DRC) ADMITIDOS EM UM AMBULATORIO ESPECIALIZADO EM NEFROLOGIA

Introdução

A doença renal crônica (DRC) tem prevalência estimada próxima a 10% da população adulta. Pacientes com DRC têm maior risco cardiovascular, além de maior tendência a anemia e distúrbios hidroeletrolítico e osteometabólico. O objetivo do estudo é avaliar o perfil dos pacientes com DRC no momento de admissão em um ambulatório especializado em DRC da Nefrologia.

Material e Método

Estudo retrospectivo de pacientes admitidos no ambulatório de DRC entre 2010 e 2018, que apresentavam exames de função renal, perfil osteometabólico, hemograma, perfil glicêmico e lipídico. Também foram coletados dados de antropometria e comorbidades dos pacientes. Os critérios de exclusão foram início de diálise ou óbito nos 90 dias iniciais após admissão. Foram analisadas frequências, médias e desvio padrão e correlações entre as variáveis. Assumiu-se p<0,05 como nível significativo.

Resultados

Foram analisados 452 pacientes, dos quais 54,5% e 45,5% do sexo masculino (Masc) e feminino (Fem) respectivamente, com idade média e desvio padrão de 63,8±13,8 versus 62,2±16,2 anos (Masc vs Fem). As principais etiologias foram Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)(34,7%) e Diabetes Mellitus (DM)(28,9%). Em relação à classificação da DRC pela taxa de filtração glomerular (TFG), 0,4% dos pacientes estavam no estágio 1, 4,2% no estágio 2, 15,3% no estágio 3A, 39,6% no estágio 3B, 36,1% no estágio 4 e 4,4% no estágio 5. Foi encontrada correlação positiva entre TFG e Hemoglobina (HB) (r=0,36; p<0,001), TFG e bicarbonato (BIC) (r=0,2; p<0,001), BIC e HB (r=0,3; p<0,001), ferritina e creatinina (r=0,26; p=0,002) e ferritina e ureia (r=0,25; p=0,004). Observamos correlação negativa entre TFG e paratormônio (PTH) (r=-0,35; p<0,001), TFG e Colesterol total (r=-0,12; p=0,02) e TFG e ureia (r=-0,34; p<0,001).

Discussão e Conclusões

Os dados encontrados seguem os dados nacionais de etiologia da DRC, com HAS mais prevalente, seguida de DM. As relações positivas encontradas da TFG com BIC e HB, condizem com a tendência esperada de acidose metabólica e anemia, respectivamente, no paciente com DRC. As correlações positivas observadas da ferritina com creatinina e ureia também corroboram com o avanço do estado inflamatório do paciente com DRC. Além disso, a correlação negativa entre TFG e PTH ilustra o distúrbio mineral-ósseo presente na DRC. Conclui-se que o conhecimento do perfil dos pacientes no momento da admissão no ambulatório da Nefrologia tem grande importância para guiar o seguimento das alterações provocadas pelas DRC nos diferentes sistemas.

Palavras Chave

DRC, perfil epidemiológico e laboratorial