Dados do Trabalho

Título

Biópsias renais percutâneas mais prevalentes numa unidade de internação de nefrologia: estudo retrospectivo.

Introdução

A biópsia renal percutânea é um importante método diagnóstico, minimamente invasivo e de baixo risco. Sua utilização na nefrologia é crescente e de extrema relevância, fundamental para diagnóstico diferencial das nefropatias, o prognóstico e para direcionar adequadamente o tratamento dos pacientes.

Material e Método

Estudo retrospectivo, descritivo, que avaliou os resultados das biópsias renais percutâneas de rins nativos realizadas na unidade de internação de nefrologia de um hospital universitário de São Paulo, durante o ano de 2022.

Resultados

Foram analisadas 131 biópsias na população estudada (195 pacientes adultos), classificadas de acordo com a padronização do Registro Brasileiro de Glomerulopatias da SBN. Os resultados de maior prevalência foram Glomeruloesclerose Segmentar e Focal e/ou Doença de Lesões mínimas (GESF/DLM) (n=27, 13,9%) e Nefropatia Membranosa (NM) (n=20, 10,3%), seguidos de Nefrite lúpica (n=17, 8,7%), Glomerulonefrite crônica (n=16, 8,2%), Nefropatia por IgA (n=13, 6,7%) e Nefropatia diabética (n=11, 5,6%). Ao compararmos os dois grupos de maior prevalência, isto é, GESF/DLM e NM, observamos, respectivamente, as seguintes diferenças: raça branca (55,6% vs 35%, p=0,023) e média de idade (53,6 vs 42,6 anos,p=0,019). Demais análises quanto à presença de comorbidades (HAS: 51,9% vs 60% e DM: 29,6% vs 10%), uso de medicações (IECA, BRA e estatinas), proteinúria nefrótica (72,8% vs 61,1%), média da proteinúria de 24h (7,6 ± 6,6 g vs 6,9 ± 5,9 g) e taxa de filtração glomerular estimada (55,2 vs 58,3 ml/min/1,73 m²) não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os grupos.

Discussão e Conclusões

Os diagnósticos histológicos de maior frequência neste estudo, GESF/DLM e NM, estão de acordo com a literatura científica brasileira da área. Conforme esperado, a média de idade foi maior nos pacientes com NM em comparação com aqueles com diagnóstico de GESF/DLM. Os parâmetros demográficos e laboratoriais foram comparáveis entre os dois diagnósticos histológicos, exceto a raça. Conclusões: Conclui-se que o resultado das biópsias é de extrema importância para a definição da etiologia da doença renal, porém os cuidados aos pacientes devem ser individualizados e orientados pelas melhores práticas clínicas vigentes. No entanto, estudos com uma coorte maior são necessários para confirmar os nossos achados.

Palavras Chave

Biópsia, Nefropatias, Glomerulonefrite, Glomerulonefrite Membranosa

Área

Doenças do glomérulo