Dados do Trabalho

Título

Biópsias renais percutâneas mais prevalentes numa unidade de internação de nefrologia: estudo retrospectivo.

Introdução

A biópsia renal percutânea é um importante método diagnóstico, minimamente invasivo e de baixo risco. Sua utilização na nefrologia é crescente e de extrema relevância, fundamental para diagnóstico diferencial das nefropatias, o prognóstico e para direcionar adequadamente o tratamento dos pacientes.

Material e Método

Estudo retrospectivo, descritivo, que avaliou os resultados das biópsias renais percutâneas de rins nativos realizadas na unidade de internação de nefrologia de um hospital universitário de São Paulo, durante o ano de 2022.

Resultados

Foram analisadas 131 biópsias na população estudada (195 pacientes adultos), classificadas de acordo com a padronização do Registro Brasileiro de Glomerulopatias da SBN. Os resultados de maior prevalência foram Glomeruloesclerose Segmentar e Focal e/ou Doença de Lesões mínimas (GESF/DLM) (n=27, 13,9%) e Nefropatia Membranosa (NM) (n=20, 10,3%), seguidos de Nefrite lúpica (n=17, 8,7%), Glomerulonefrite crônica (n=16, 8,2%), Nefropatia por IgA (n=13, 6,7%) e Nefropatia diabética (n=11, 5,6%). Ao compararmos os dois grupos de maior prevalência, isto é, GESF/DLM e NM, observamos, respectivamente, as seguintes diferenças: raça branca (55,6% vs 35%, p=0,023) e média de idade (53,6 vs 42,6 anos,p=0,019). Demais análises quanto à presença de comorbidades (HAS: 51,9% vs 60% e DM: 29,6% vs 10%), uso de medicações (IECA, BRA e estatinas), proteinúria nefrótica (72,8% vs 61,1%), média da proteinúria de 24h (7,6 ± 6,6 g vs 6,9 ± 5,9 g) e taxa de filtração glomerular estimada (55,2 vs 58,3 ml/min/1,73 m²) não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os grupos.

Discussão e Conclusões

Os diagnósticos histológicos de maior frequência neste estudo, GESF/DLM e NM, estão de acordo com a literatura científica brasileira da área. Conforme esperado, a média de idade foi maior nos pacientes com NM em comparação com aqueles com diagnóstico de GESF/DLM. Os parâmetros demográficos e laboratoriais foram comparáveis entre os dois diagnósticos histológicos, exceto a raça. Conclusões: Conclui-se que o resultado das biópsias é de extrema importância para a definição da etiologia da doença renal, porém os cuidados aos pacientes devem ser individualizados e orientados pelas melhores práticas clínicas vigentes. No entanto, estudos com uma coorte maior são necessários para confirmar os nossos achados.

Palavras Chave

Biópsia, Nefropatias, Glomerulonefrite, Glomerulonefrite Membranosa