Dados do Trabalho

Título

DIALISE PERITONEAL INCREMENTAL VS DIALISE PERITONEAL CONVENCIONAL NOS DESFECHOS CLINICOS DE PACIENTES PREVALENTES EM DIALISE PERITONEAL

Introdução

A diálise peritoneal (DP) incremental, definida como prescrição de DP menor que a "dose peritoneal padrão" por considerar a função renal residual (FRR), tem vários benefícios possíveis, incluindo melhor preservação da FRR, risco reduzido de peritonite, menor exposição peritoneal à glicose, menor impacto ambiental, melhor qualidade de vida e menor custos. Entretanto, ainda são escassos os estudos sobre esse tema.

Material e Método

Objetivo: comparar as características clínicas e os desfechos de pacientes tratados por DP e divididos em dois grupos: DP incremental vs DP não incremental (padrão) em uma unidade de diálise pública do estado de São Paulo. Metodologia: Estudo observacional, longitudinal, retrospectivo realizados com pacientes prevalentes em DP de dezembro de 2021 a dezembro de 2022. Incluídos pacientes acima de 18 anos, com início a terapia em DP incremental ou não incremental com seguimento mínimo de seis meses.

Resultados

Resultados: Em 1 ano foram incluídos 49 pacientes, 23 no grupo de DP incremental e 26 no grupo DP padrão. Os grupos foram semelhantes quanto à idade (60,96 ± 10,555 vs 51,77 ±14,362 p=0,22), predomínio de homens (52,25 vs 61,05% p=0,50), diabetes mellitus (DM) como principal doença de base (34,8 vs 26,9% p=0,63). Também não houve diferença entre os grupos quanto a KrT/V, clearence de creatinina, albumina e ângulo de fase, tanto inicial quanto após 6 meses de tratamento. Os grupos foram diferentes quanto ao peso inicial (66,69± 12,332 vs 74,80 ± 19,864 p= 0,031), creatinina inicial (6,00 ± 2,271 vs 9,72 ± 3,767 p= 0,001) e tempo em DP (310,74 ± 158,568 vs 288,81 ± 210,757 p= 0,038). Quanto aos desfechos os grupos foram semelhantes. No grupo DP incremental houve 26% peritonite, 21,7% de internação e 13% de óbito. No grupo DP padrão, 26,9% de peritonites, 19,2% de internação e não houve óbito (p<0,05).

Discussão e Conclusões

Conclusão: Os resultados parciais deste estudo não mostraram diferenças entre os grupos quanto aos desfechos clínicos dos pacientes submetidos à DP incremental e DP convencional, porém, é necessário aumentarem o tamanho amostral e avaliar outros desfechos clínicos como a QV.

Palavras Chave

Diálise peritoneal incremental, diálise peritoneal convencional