Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO DA ADIPOSIDADE CORPORAL COM FGF-23 MEDIADA PELA LEPTINA EM PACIENTES EM DIALISE PERITONEAL

Introdução

O Fator de Crescimento Fibroblástico 23 (FGF-23) parece sinalizar vias no tecido adiposo mediadas pela leptina. Portanto, parece haver uma interação entre o tecido ósseo e adiposo. Níveis elevados de FGF-23 são um achado comum em pacientes com doença renal crônica (DRC) em estágio dialítico. Os resultados de associação de FGF-23 com adiposidade em pacientes em hemodiálise são controversos. Não existem estudos avaliando a associação de FGF-23 e adiposidade em pacientes submetidos a diálise peritoneal (DP).
Portanto, o objetivo desse estudo é verificar se há associação entre FGF-23 sérico e adiposidade em pacientes em DP.

Material e Método

Estudo transversal que incluiu pacientes adultos em DP crônica há pelo menos 3 meses. Para avaliação da adiposidade foi utilizada a Absorciometria de Raios-x de Dupla Energia (DEXA) e os parâmetros considerados foram: gordura total, gordura do tronco e porcentagem de gordura. Circunferência Abdominal foi aferida. As dosagens de FGF-23 sérico foram realizadas por ELISA.
Correlação entre as variáveis foi verificada por coeficiente de Spearman ou Pearson. Modelos de regressão linear múltipla com FGF-23 como variável dependente e parâmetros de adiposidade e leptina como variáveis independentes foram utilizados.

Resultados

Foram avaliados 50 pacientes, 52% do sexo feminino, idade média 55,74 ± 16,22 anos. Foi observada correlação do FGF-23 com gordura do tronco (r: -0,293; p=0,043) e não houve correlação significativa do FGF-23 com outros parâmetros de adiposidade. Nos modelos de regressão linear múltipla ajustados para sexo, FGF-23 não foi significativamente associado com parâmetros de adiposidade. Ao incluir leptina nos ajustes, FGF-23 apresentou associação inversa com massa gorda total (B= -0,341; IC 95% -0,439; -0,020; p=0,033) e circunferência abdominal (B= -0,355; IC 95% -0,0242; -0,005; p=0,042). Não houve associação de gordura de tronco (B=-0,315; IC 95% -0,601; 0,002; p=0,051) e porcentual de gordura (B=-0,192; IC 95% -0,443; 0,058; p=0,129) com FGF-23.

Discussão e Conclusões

Foi encontrada associação inversa do FGF-23 com parâmetros de gordura corporal e essa associação parece ser mediada pelo hormônio leptina.

Palavras Chave

Doença renal crônica; Gordura Corporal; Leptina; Gordura abdominal.