Dados do Trabalho

Título

UMA VISAO RETROSPECTIVA DA RELAÇAO DE FAS SOLUVEL COM ANEMIA E RESULTADOS NA DOENÇA RENAL CRONICA

Introdução

A anemia é comum na doença renal crônica (DRC) e está relacionada aos níveis séricos de Fas solúvel (sFas), os quais estão associados à resistência à eritropoietina (EPO).

Material e Método

Comparar dados clínicos e níveis séricos de sFas, EPO e marcadores pró-inflamatórios, entre pacientes com DRC não dialíticos e indivíduos saudáveis. Avaliar a relação da EPO sérica e sFas entre esses pacientes com e sem anemia. Estudo retrospectivo em 58 pacientes DRC em tratamento conservador e 20 indivíduos saudáveis. Hemograma completo, função renal, EPO sérica, sFas e marcadores inflamatórios (PCR, IL-6 e IFN-γ) foram comparados no início do estudo. Depois analisamos essas variáveis entre pacientes que evoluíram para anemia e aqueles sem anemia. Avaliamos a frequência dos desfechos nesses pacientes com níveis elevados de sFas. Realizamos análise multivariada dos fatores associados à anemia.

Resultados

Grupo DRC quando comparados aos saudáveis tiveram menor TFGe (35,7 ±2,5 vs89,7 ±3,32 ml/min; p<0,001).e Hb (12,8 ±0,27 vs 14,4 ±0,25 g/dl; p=0,003), e maiores marcadores inflamatórios, sFas (2894 ±172 vs 1136 ±97pg/ml; p<0,001) eEPO/Hb (8,76 ±1,16 vs 4,90 ±0,58 UI/mg/dl; p=0,003). Pacientes com DRC e anemia quando comparado aos não anêmicos tiveram menor TFGe (27,7 ±1,72 vs 54,9±5,26; p<0,001) e maior sFas/TFGe (150,9 ±16,6 vs 45,2 ±9,95; p<0,001), EPO/Hb(10,3 ±1,56 vs 5,12 ±0,69; p=0,04) e sFas (3339 ±181 vs 1820 ±240; p=0,001). Encontramos associação independente na análise multivariada dos níveis séricos de sFas com anemia renal de longa duração (OR 4.322; IC 95%; 1.464-12.753;p=0,008).

Discussão e Conclusões

Observamos maiores níveis de marcadores inflamatórios, sFas, resistência a ação da EPO (EPO/Hb) e sFas/TFGe em pacientes com DRC doque em saudáveis. DRC anêmicos apresentaram maiores níveis séricos de sFas doque os não anêmicos. Ainda na análise multivariada sFas mostrou associação independente com anemia após longo período de tempo de seguimento. Conclusão: Como fator de risco eletivo, os níveis séricos de sFas, apresentou associação independente com anemia renal por um longo período

Palavras Chave

Fas solúvel; anemia renal; doença renal crônica; soluto urêmico; desfechos.