Dados do Trabalho

Título

FUNÇAO FISICA E OCORRENCIA DE OBITOS DE INDIVIDUOS EM HEMODIALISE CRONICA

Introdução

O comprometimento funcional está diretamente relacionado com desfechos clínicos negativos como mortalidade, hospitalizações e risco aumentado de quedas. O objetivo do presente estudo foi avaliar a função física e a relação com ocorrência de óbitos em portadores de doença renal crônica em hemodiálise.

Material e Método

Estudo tipo coorte, prospectivo, com participantes de ambos os sexos, acima de 18 anos de idade, em hemodiálise há mais de três meses em uma unidade de nefrologia do Distrito Federal, entre junho de 2019 a abril de 2022. A função física foi avaliada no momento pré sessão de hemodiálise pela força de preensão palmar e o teste de velocidade de marcha. A força de preensão palmar foi mensurada no membro dominante ou contralateral da presença de fístula arteriovenosa por meio de dinamômetro hidráulico Jamar®. O teste de velocidade de marcha foi aplicado em uma distância de quatro metros com o tempo aferido em cronômetro digital. A ocorrência de óbitos foi observada no período de 33 meses. Para análises estatísticas foi utilizado o Statistical Package for the Social Science V26.0. O teste Kolmogorov Smirnov foi utilizado para avaliação da normalidade das variáveis. Foram realizados os testes de Qui-quadrado, T de Student, Mann-Whitney, regressão logística binária e curva ROC. A significância estatística considerada foi valor de p<0,05.

Resultados

A amostra foi constituída por 188 participantes, média de idade 56,35±14,39 anos, tempo de diálise 28,93±57,32 meses, 65,43% (n=123) homens, 34,57% (n=65) mulheres, 52,13% (n=98) adultos e 47,87% (n=90) acima de 60 anos de idade. Pela regressão logística binária, a velocidade de marcha se relacionou com a ocorrência de mortalidade (95% IC 0,721- 0,965; p=0,015). Por meio da análise da curva ROC para avaliação da velocidade de marcha, o ponto de corte que maximizou a sensibilidade e a especificidade foi 3,25 segundos, com sensibilidade de 0,96 e especificidade de 0,80 (AUC= 0,705; 95% IC 0,621-0,790; p<0,001).

Discussão e Conclusões

A redução da função física tem impacto negativo em portadores de doença renal crônica, sendo necessário diagnóstico e intervenção precoce, no intuito de melhorar a qualidade de vida dessa população. Além disso, a velocidade de marcha é uma medida de fácil mensuração que não requer equipamento especializado e não onera as instituições de saúde. A velocidade de marcha de 3,25 segundos demostrou potencial preditivo para mortalidade em indivíduos em hemodiálise.

Palavras Chave

diálise renal; insuficiência renal; velocidade de caminhada.