Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO ENTRE FORÇA DE PREENSAO PALMAR E ESCORE DESNUTRIÇAO INFLAMAÇAO (MIS) DE INDIVIDUOS EM HEMODIALISE CRONICA

Introdução

O decréscimo da força muscular tem associação com desnutrição e possui impacto negativo em indivíduos com doença renal. O objetivo do presente estudo foi analisar a associação entre força de preensão palmar e escore desnutrição inflamação (MIS) de indivíduos em hemodiálise crônica.

Material e Método

Estudo observacional, transversal, com participantes de ambos os sexos, acima de 18 anos de idade, em hemodiálise há mais de três meses em uma unidade de nefrologia do Distrito Federal, entre dezembro de 2022 a fevereiro de 2023. A força de preensão palmar foi mensurada no momento pré sessão de hemodiálise no membro dominante ou contralateral da presença de fístula arteriovenosa por meio de dinamômetro hidráulico. Foi aplicado o MIS, um instrumento com 10 componentes divididos em quatro seções (história nutricional, exame físico, índice de massa corporal e parâmetros laboratoriais), com quatro níveis de gravidade pontuados entre zero (normal) a três (muito grave). Para análises estatísticas foi utilizado o Statistical Package for the Social Science V26.0. O teste Kolmogorov Smirnov foi utilizado para avaliação da normalidade das variáveis. Foram realizados os testes de Qui-quadrado, T de Student, Mann-Whitney, correlação de Spearman e Pearson e regressão logística binária. A significância estatística considerada foi valor de p<0,05.

Resultados

A amostra foi constituída por 109 participantes, média de idade 59,53±14,22 anos, tempo de diálise de 24 (3-384) meses, 64,2%% (n=70) homens, 35,8% (n=39) mulheres. As variáveis idade (p<0,001), albumina (p<0,001) e MIS (p=0,001) apresentaram diferença significativa entre os grupos com reduzida força de preensão palmar, segundo os critérios do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP 2019), considerados < 27 kgf para homens e < 16 kgf para mulheres. Pela regressão logística binária, as variáveis idade [0,330; 95% IC (0,016-0,056); p=0,001] e MIS [0,337; 95% IC (0,005-0,018); p<0,001] relacionaram-se significativamente com a redução de força de preensão palmar.

Discussão e Conclusões

Em indivíduos com doença renal crônica, como na população geral, a força muscular tende a diminuir com o envelhecimento. Fatores como inflamação, ingestão alimentar insuficiente, acidose metabólica, uremia e hormônios também podem influenciar na fraqueza muscular, consequentemente, na piora do estado nutricional. Houve associação inversa entre os escores do MIS e a força de preensão palmar em indivíduos em hemodiálise crônica.

Palavras Chave

diálise renal; insuficiência renal; força muscular.