Dados do Trabalho

Título

PERFIL DE CITOCINAS INFLAMATORIAS DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRONICA SUBMETIDOS A HEMODIALISE EM CLINICAS DO SUL DO BRASIL

Introdução

A inflamação crônica é reconhecida como um dos principais contribuintes para o aumento do risco de doenças cardiovasculares, desnutrição e mortalidade em pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD). O objetivo do presente trabalho foi analisar o perfil de citocinas inflamatórias nesses pacientes.

Material e Método

O estudo foi realizado com pacientes de ambos os sexos, submetidos à HD em duas clínicas no sul do Brasil. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. As concentrações plasmáticas do fator de necrose tumoral α (TNF-α), interleucina (IL) 12p70, IL-10, IL-6, IL-1β e IL-8 foram quantificadas por meio da técnica de citometria de fluxo, em Citômetro de Fluxo BD FACSVerseTM (BD Biosciences, São Jose, CA, EUA). Foi utilizado o software STATA, versão 13.0. Quando simétricos os dados foram apresentados em média e desvio-padrão e assimétricos em mediana e intervalo interquartil. Também foram apresentados o valor mínimo (mín) e máximo (máx) de cada parâmetro.

Resultados

Foram avaliadas as citocinas (pg/mL) de 49 pacientes, sendo 25 mulheres (51%); idade média 52,9 ± 13,5 anos; tempo de HD de 15 (9-23) meses, sendo o tempo mín: 3 meses e máx: 132 meses. Em relação a TNF-α foi encontrada uma média de 13,2 ± 4,05 mín:8,42 máx: 37,18; IL12p70 mediana de 9,94 (8,43-15,2) mín:6,53 máx: 841,53; IL-10 mediana de 11 (9,73-11,6) mín: 8,69 máx: 319,39; IL-6 mediana de 17,9 (14,4-21,4) mín:10,64 máx:75,13; IL-1β média de 9,44 ± 1,62 mín:7,19 máx:15,54 e IL-8 mediana de 37,3 (32,3- 54,5) mín:20,37 máx:208,98.

Discussão e Conclusões

Apesar de todos os pacientes apresentarem diagnóstico de DRC e realizarem HD foi observada uma ampla variação das citocinas nos diferentes pacientes, o que já foi observado em outros estudos. O procedimento de HD em si está envolvido na resposta inflamatória, podendo haver incompatibilidade com a membrana do dialisador. Além disso, dentre outros fatores que podem interferir no resultado estão a variação na idade da amostra, tempo de HD, comorbidades, perfil alimentar, estado nutricional e a utilização de medicamentos.
Conclusão: A grande variabilidade nas citocinas dos diferentes pacientes em HD deve-se, provavelmente, a amplas particularidades individuais. Sugerem-se intervenções nutricionais adequadas para reduzir o processo inflamatório e melhorar o estado nutricional dos pacientes.

Palavras Chave

citocinas inflamatórias; doença renal crônica; hemodiálise