Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DAS MEDIDAS DE PREVENÇAO DA TRANSMISSAO DO SARS-COV2 NA OCORRENCIA DE BACTEREMIA EM PACIENTES EM HEMODIALISE CRONICA.

Introdução

Segundo a SBN, cerca de 30% dos pacientes em programa de hemodiálise (HD) utilizam cateter venoso central para o tratamento. Existe uma relação entre a presença de cateteres e a ocorrência de complicações, especialmente as infecciosas. A ocorrência de bacteremia está associada ao aumento das taxas de hospitalização e de morbimortalidade. A manipulação recorrente dos cateteres, assim como a técnica usada, está associada à ocorrência de eventos infecciosos. A pandemia de coronavírus (Covid-19) teve forte impacto na rotina dos hospitais e clínicas incluindo as unidades de diálise. Protocolos foram implementados com o objetivo de reduzir a transmissão do vírus. O objetivo deste estudo será avaliar o impacto das medidas de prevenção da transmissão de SARS-COV2 na ocorrência de bacteremia nos pacientes em HD.

Material e Método

Comparamos a ocorrência de bacteremia nos pacientes em HD, nos 6 meses antes (PERÍODO PRÉ) da instituição das medidas de prevenção em março/2020, com os 6 meses subsequentes (PERÍODO PÓS). As medidas implementadas incluíram o uso obrigatório de máscara, higienização das mãos, a suspensão da distribuição do lanche durante a sessão de HD, distanciamento social, aferição da temperatura corporal dos pacientes antes de entrar na unidade, isolamento de casos suspeitos e limitação do número de acompanhantes. A comparação entre os grupos foi realizada com testes T student, Mann Whithney e chi quadrado conforme apropriado. Foram apresentadas as taxas de bacteremia e respectivos intervalos de confiança de 95%. Por ser uma série de contagens, foi considerada a distribuição de Poisson (pacote estatístico STATA 17 1)

Resultados

Neste período, foram tratados 342±3,6 vs 349±3,8 pctes/mês nos PERÍODOS PRÉ e PÓS, respectivamente. As características demográficas e clínicas da população não diferiam entre os 2 períodos. A idade foi de 60,2±14,4 vs 59,5±14,3 anos (grupos PERÍODOS PRÉ e PÓS, respectivamente, p=0,83), 62 vs 61,6% eram homens (p=0,94), 32,3 vs 32,8% com diabetes (p=0,98) e estavam em HD há 56,1 vs 57,5 meses (p=0,74). A ocorrência de bacteremia foi de 2,38 vs 0,81 eventos/100 pcte mês (p<0,0001) e de 5,68 vs 1,74 eventos/100 pctes com cateter/mês (p<0,0001).

Discussão e Conclusões

As medidas de prevenção da transmissão de SARS-COV2 diminuíram de maneira significativa a ocorrência de bacteremia nos pacientes em HD. Este resultado reforça a necessidade da manutenção rigorosa de medidas para controle de eventos infecciosos, mesmo após o fim da emergência global sanitária da Covid-19.

Palavras Chave

Bacteremia, Cateter venoso central, Covid-19.