Dados do Trabalho

Título

FORÇA E QUALIDADE MUSCULAR SAO ASSOCIADOS COM ADIPOSIDADE CORPORAL DE PACIENTES EM DIALISE

Introdução

O aumento da adiposidade corporal colabora com mioesteatose, o que pode afetar negativamente força e qualidade muscular. Porém, essa associação não foi testada em pacientes em diálise. Objetivo: Verificar a associação entre força e qualidade muscular com adiposidade corporal de indivíduos em diálise.

Material e Método

Estudo transversal que incluiu pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal. Força de preensão manual (FPM) foi avaliada. Parâmetros de gordura e massa magra foram quantificados por por DEXA. Parâmetros de adiposidade corporal considerados foram: gordura corporal total, percentual de gordura corporal (%GC) e gordura do tronco. Massa magra dos membros superiores e massa magra apendicular (MMA) foram consideradas para o cálculo dos índices de qualidade muscular (IQM). Para avaliar qualidade muscular, foram empregados dois IQM. IQMarm foi calculado pela razão FPM/soma da massa magra de ambos os membros superiores. IQMapp definido pela razão FPM/MMA. Modelos de regressão linear com FPM ou IQM como variável dependente e parâmetros de adiposidade como variáveis independentes foram utilizados.

Resultados

174 pacientes foram incluídos, 54,6% do sexo masculino, idade média 56±15 anos, 71,3% em hemodiálise. Os pacientes foram agrupados e comparados de acordo com os tercis de IQM. Pacientes nos maiores tercis de IQMapp e IQMarm apresentavam menor gordura corporal e maior FPM. O 2º tercil de ambos os IQM apresentou maiores MMA e índice de massa magra apendicular (IMMA) em relação ao 1º tercil. Não houve diferença no IMMA entre 1º e 3º tercis de IQMapp e IQMarm e de MMA entre 1º e 3º tercis de IQMapp. Em contrapartida, %GC foi maior no 1º tercil, em comparação com os outros tercis. Gordura corporal total foi menor no 3º tercil em comparação com o 1º tercil. Na análise múltipla, FPM apresentou associação inversa com gordura do tronco após ajuste para sexo, idade, diabetes, altura e peso (

Discussão e Conclusões

FPM foi inversamente associada com gordura do tronco e IQM foi inversamente associado com gordura total. Não houve diferença em massa muscular entre 1º e 3º tercis de IQM. Pacientes com maior gordura corporal podem apresentaram maior infiltração de gordura no músculo, o que compromete a força e qualidade muscular.

Palavras Chave

Doença renal crônica; Força muscular; Gordura corporal; Mioestetatose; Qualidade muscular