Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA ADEQUAÇAO DA HEMODIALISE EM IDOSOS COM DIABETES MELLITUS

Introdução

INTRODUÇÃO: Estima-se que em 2050 aproximadamente 30% da população brasileira vai ser de idosos. Existem grupos de riscos que desenvolvem a doença renal crônica (DRC) e neles podem-se incluir pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), DRC prévia e, sobre tudo, a população idosa. A DRC e o DM são um problema de saúde pública que estão relacionados a altas taxas de morbimortalidade, com grande impacto socioeconômico para saúde pública.

Material e Método

MATERIAL: Analisar a adequação da hemodiálise em pacientes idosos e com DM, através do percentual de remoção de uréia (URP) e índice de eficiência da diálise (Kt/V).
METODOLOGIA: Estudo prospectivo e analítico, de pacientes idosos em hemodiálise, através de análise de dados contidos em programa de software em unidade de diálise no mês de março de 2023. Foram analisados os seguintes parâmetros clínicos para definir a adequação da hemodiálise em idosos com DM: percentual de remoção de uréia (URP) > ou igual 65% e índice de eficiência de diálise (kt/V) > ou igual 1,2. Na amostra foram divididos os idosos em três categorias de faixa etária de 60-69 anos, de 70-79 e maior que 80 anos.

Resultados

RESULTADO: O total de pacientes em hemodiálise no serviço foi de 81 pacientes, (42) 52% idosos. A média de idade foi de 71,7 anos (60 – 86 anos), sendo (23) 55 % do sexo masculino. Entre as faixas etárias, dos 60-69 anos tivemos (19) 36,3%, dos 70-79 anos (14) 45,4% e > 80 anos (9) 18,2%. A URP < 65% ocorreu em (9) 21,4% dos idosos e o Kt/V < 1,2 ocorreu em (11) 26,2% e ambos não tiveram significado expressivo entre as faixas etárias dos idosos, em dois idosos tiveram Kt/V < 1,2 e o URP normal. O DM esteve presente em (24) 57,1% dos idosos e desses (16) 66,6% estavam com glicemia > 110mg/dL. Em relação à inadequação da hemodiálise dos 11 idosos do estudo, 10 tinham DM e desses (6) 54,5% com glicemia > 110 mg/dL. Em relação à inadequação da hemodiálise ocorreu em (2) 18,2% idosos > 80 anos.

Discussão e Conclusões

DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Em relação à comparação entre URP e Kt/V não teve diferença estatística entre os métodos para predizer adequação da hemodiálise em idosos, somente em idosos > 80 anos mostrando que os métodos de análise de depuração de uréia utilizados não sejam adequados nessa população. Em contrapartida, dos 11 idosos com inadequação da hemodiálise 90,9% tinham DM, demonstrando a falta de diretrizes clínicas e condutas baseadas em evidências para controle desses pacientes em hemodiálise.

Palavras Chave

IDOSOS, ADEQUAÇÃO DA HEMODIALISE, DIABETES MELLITUS