Dados do Trabalho

Título

PERFURAÇAO OCULAR BILATERAL POS TRAUMA COM EVOLUÇAO FAVORAVEL

Objetivo

Relatar um caso de perfuração ocular bilateral com comprometimento da acuidade visual (AV) e sua evolução favorável

Relato do Caso

J.E.M.S, sexo masculino, vítima de traumatismo cranioencefálico após colisão automobilística. Encaminhado para a urgência oftalmológica, após primeiros cuidados do trauma, com AV de vultos em ambos os olhos (AO). Apresentava, ao exame, perfuração ocular bilateral. Em olho direito (OD): Laceração corneoescleral tamponada pela íris e hifema. Olho esquerdo (OE): Laceração palpebral e corneoescleral extensa, com bordas irregulares em múltiplos planos. Submetido, em primeiro tempo, à cirurgia para reconstrução do globo AO. Após procedimento, manteve seidel em OE e evoluiu com catarata AO. Em segundo tempo cirúrgico, realizado facectomia em OD com implante de lente intraocular (LIO) e transplante penetrante em OE, no qual ficou afácico por luxação do cristalino. No pós operatório, evoluiu com AV de 20/40 em OD e conta dedos em OE, e hipertensão ocular em OE com boa resposta clínica. Na ecografia, retina aplicada AO. Nesse momento, aguarda estabilização do quadro para realizar o terceiro tempo cirúrgico de fixação escleral de LIO em OE.

Conclusão

Trauma ocular é uma causa comum e evitável de cegueira. Cada caso deve ser analisado individualmente e, por isso, o tratamento é desafiador, sem modelos fidedignos de prognóstico. Esse caso reflete o drama das possíveis complicações e demonstra a boa evolução, quando o tratamento é bem indicado.