Dados do Trabalho

Título

SINDROME OCULAR ISQUEMICA NO PRONTO SOCORRO - UMA EMERGENCIA MEDICA

Objetivo

Relatar caso de oclusão da artéria central da retina e glaucoma neovascular secundário a síndrome ocular isquêmica (SOI).

Relato do Caso

Paciente feminina, 53 anos, procurou pronto atendimento oftalmológico com baixa acuidade visual e dor em olho esquerdo (OE) há 2 dias. Negou trauma ocular ou cirurgias oftalmológicas prévias. História de hipertensão arterial, diabetes e acidente vascular encefálico isquêmico. Ao exame, acuidade visual de 20/25 em olho direito e 20/400 em OE. À biomicroscopia, OE com hiperemia de 3+, córnea com edema difuso 1+/4+, rubeosis iridis, catarata nuclear grau 2. A pressão intraocular era de 16/30 mmHg. À gonioscopia, ângulo aberto em ambos os olhos. No mapeamento de OE, retina pálida e edemaciada em polo posterior, mácula em cereja, exsudatos algodoados próximos às arcadas vasculares. Prescrito brimonidina 0,2% de 12/12 horas, timolol 0,5% de 12/12 horas e atropina 1% de 8/8 horas. Solicitados exames laboratoriais, doppler de carótidas e vertebrais, sendo a paciente encaminhada para avaliação cardiológica e neurológica de urgência. Doppler de carótidas evidenciou carótida interna esquerda de calibre aumentado com conteúdo intraluminal predominantemente hipoecogênico, sem sinais de fluxo, compatível com oclusão de aspecto recente.

Conclusão

A SOI é uma afecção rara e grave, secundária à doença oclusiva arterial da carótida. Possui alta mortalidade, o que justifica a importância do seu diagnóstico precoce e manejo multidisciplinar adequado.