Dados do Trabalho

Título

SARCOMA GRANULOCITICO ORBITARIO COMO PRIMEIRA MANIFESTAÇAO DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EM CRIANÇA, UM RELATO DE CASO.

Objetivo

Relatar um caso de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) em criança com sarcoma granulocítico orbitário como primeira manifestação da doença e discutir a importância da investigação diante da proptose ocular.

Relato do Caso

Sexo masculino, 8 anos, previamente hígido, queixa dor e edema palpebral de olho direito (OD) há 7 dias. Ao exame, acuidade visual sem correção 20/20 em ambos os olhos, proptose e restrição da movimentação de OD a supraversão, dextroversão e levoversão. Demais aspectos da biomicroscopia, fundoscopia e tonometria habituais. Tomografia revelou massa extraconal no quadrante superolateral da órbita direita, indefinindo músculo reto lateral, contato com globo ocular e realce pelo contraste, medindo 15x32 mm, formação semelhante na fossa pterigopalatina direita e áreas de espessamento paquimeníngeo bilaterais. Durante internação hospitalar, exames evidenciaram anemia, linfocitose e plaquetopenia. Mielograma confirmou LMA (M2) com translocação t(8:21) e sarcoma granulocítico (cloroma). Iniciado quimioterapia sistêmica com melhora da proptose e da movimentação ocular. Segue em acompanhamento multiprofissional.

Conclusão

O acometimento dos tecidos oculares pela LMA é raro e quando ocorre, envolve de maneira tardia a retina, órbita, nervo óptico ou trato uveal, podendo simular diversos diagnósticos. Ressalta-se a importância da propedêutica bem direcionada nos casos de proptose ocular aguda já que pode ser a primeira manifestação de doenças sistêmicas graves.