Dados do Trabalho

Título

ESTENOSE DE CAROTIDAS COMO FATOR DE PROGRESSAO NO GLAUCOMA: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever caso de estenose de carótida interna resultando em progressão do glaucoma.

Relato do Caso

Paciente M.E.T., sexo feminino, 66 anos, teve suspeita de glaucoma no pré-operatório de catarata, em novembro de 2021, com escavação do nervo óptico (ESC NO) aumentada e assimétrica. Negava comorbidades sistêmicas, antecedentes oculares e histórico familiar de glaucoma. Ao exame, miopia de 2D, AC de 20/30 e catarata nuclear 2+/4+ em AO, ESC NO de 0,85 em OD e 0,6 em OE e PIO de 21 em OD e 19 em OE. Foi submetida à facectomia, com implante de lente intraocular (FACO+LIO) em AO, sem intercorrências, evoluindo com AV 20/20 e PIO de 13 em AO. Campimetria computadorizada demonstrou escotoma arqueado inferior em OD. OCT de NO detectou diminuição da camada de fibras nervosas na região temporal superior e limítrofe na região temporal inferior. USG de carótidas revelando aumento da velocidade sistólica na artéria oftálmica direita e estenose de 50% na carótida interna direita. Diagnosticada com glaucoma de pressão normal em OD em estágio moderado e medicada com Saflutan®, evoluindo com PIO de 09 em AO e melhora do padrão do CV em OD.

Conclusão

Pacientes com GPIN podem apresentar alterações de fluxo com aumento do IR e hipoperfusão do disco óptico e retina, o que sugere-se desencadear o estabelecimento e progressão da neuropatia óptica glaucomatosa. O tratamento com hipotensor ocular resultou em melhora da PP, com consequente diminuição da PIO e melhora do padrão do CV.