Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO DESAFIADOR: UVEITE ANTERIOR UNILATERAL-HLA B27 POSITIVO

Objetivo

Este trabalho tem como objetivo relatar caso de um paciente que evoluiu com primodiagnóstico de uveíte associada ao antígeno HLA-B27 positivo.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 31 anos, comparece ao pronto atendimento oftalmológico queixando dor intensa, hiperemia e fotofobia há 7 dias em olho esquerdo(OE). Ao exame oftalmológico evidenciou acuidade visual com correção 20/20 em olho direito(OD) e 20/200 em OE; biomicroscopia(OD): imprints pigmentares em cápsula anterior cristalino, sem outras alterações; (OE): edema palpebral superior, conjuntiva hiperemiada, câmara anterior com reação 2*/4 e hipópio laminar 1mm, miose não reativa. Fundoscopia AO: pólo posterior sem alterações e periferia OD fisiológica. Aventada a hipótese de uveíte anterior com hipópio de causa a esclarecer, solicitado revisão laboratorial e iniciado maxidex 3/3 horas com desmame e tropicamida de 6/6 horas. Exames de sangue sucederam negativos para agentes infecciosos e positivo para antígeno HLA-B27. Radiografia de tórax e sacroilíaco sem alterações. No trigésimo dia, paciente evoluiu com melhora da acuidade visual em OE 20/40 e resolução da uveíte anterior.

Conclusão

A uveíte anterior aguda unilateral em pacientes jovens, quando associada a presença do antígeno HLA B27, pode representar a primeira manifestação de uma doença reumatológica não diagnosticada .Se precocemente diagnosticada, geralmente evolui com boa resposta terapêutica e bom prognóstico.