Dados do Trabalho

Título

LINFOMA DIFUSO DE GRANDES CELULAS B DO SEIO ETMOIDAL: RELATO DE CASO

Objetivo

O linfoma não-Hodgkin (LNH) de trato nasossinusal é uma apresentação extranodal rara, com um quadro clínico muitas vezes inespecífico, o que pode tornar o prognóstico mais reservado. (1-2-8) O objetivo deste estudo é descrever o caso de uma paciente com LNH em seio etmoidal e destacar a importância da suspeita clínica no diagnóstico inicial.

Relato do Caso

Paciente feminina, 35 anos, com cefaleia intensa refratária a opioides, epífora e turvação visual em olho esquerdo há 4 meses, associada a protuberância frontal de aumento progressivo, ptose palpebral e deslocamento temporal superior do globo ocular ipsilateral. Ressonância de órbita e seios da face evidenciou lesão sólida expansiva e infiltrativa de densidade de partes moles centrada no etmoide, de 6,0 x 5,3 x 2,9cm, com invasão periorbitária medial à esquerda. O anatomopatológico foi compatível com neoplasia maligna pouco diferenciada e a imunohistoquímica demonstrou tratar-se de linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) com imunofenótipo duplo expressor (c-MYC+/BCL2+). A paciente foi submetida a quimioterapia e segue em acompanhamento oncológico, apresentando regressão dos sinais e sintomas e boa evolução do quadro.

Conclusão

O LDGCB é o tipo histológico mais comum de linfoma do trato nasossinusal e é mais frequente nos seios maxilar e etmoidal. (5-6-9) Essa neoplasia deve fazer parte do diagnóstico diferencial de massa tumoral dos seios paranasais e a propedêutica adequada para busca do diagnóstico é essencial para o tratamento precoce. (3-4-7)