Dados do Trabalho

Título

ABSCESSO EM TETO ORBITARIO A ESQUERDA ASSOCIADO A COLEÇAO EM SEIO MAXILAR CONTRALATERAL

Objetivo

Rinossinusites agudas podem evoluir com complicações orbitárias, pela proximidade entre as estruturas. Este caso descreve um episódio de abscesso orbitário em paciente com quadro prévio de sinusite com coleção em seio maxilar contralateral.

Relato do Caso

Paciente homem, 21 anos, relata quadro de congestão nasal, cefaleia frontal, proptose ocular à esquerda e vômitos recorrentes. Iniciada antibioticoterapia, evoluiu com piora progressiva da proptose. Encaminhado após 20 dias de internação para avaliação em urgência oftalmológica. Apresentava-se com desvio do globo ocular esquerdo anterior e inferiormente, restrição de movimentação ocular e acuidade visual de percepção de vultos. Tomografia computadorizada de órbitas evidenciou duas coleções à esquerda, retro-oculares, deslocando estruturas adjacentes, medindo 3.0x4.0 cm e 1.3x1.1 cm, respectivamente, e espessamento mucoso do seio maxilar direito, com densidade de partes moles, sugestivo de sinusopatia aguda. Realizado acesso cirúrgico em teto de órbita esquerda via incisão em tarso superior, com drenagem dos abscessos, e posterior drenagem pela otorrinolaringologia da coleção em seio maxilar. Paciente evoluiu com redução do edema local e melhora progressiva da acuidade visual, apresentando-se 20/25 após nove dias do procedimento.

Conclusão

Embora comumente as complicações orbitárias relacionadas a sinusopatias estejam atreladas à contiguidade das estruturas, o presente caso relata abscesso orbitário contralateral ao foco infeccioso primário.