Dados do Trabalho

Título

DIAGNOSTICO DE NOIA EM PACIENTE COM RETINOPATIA HIPERTENSIVA: RELATO DE CASO

Objetivo

Evidenciar como a RH e a NOIA são duas patologias distintas que podem estar intimamente relacionadas.

Relato do Caso

Paciente JMN, 71 anos, compareceu no dia 12/07/2023, com piora visual em OD principalmente de manhã, após FACO+LIO, realizada há 8 meses, mesmo após capsulotomia YAG laser. Exames prévios de AGF e campimetria, laudavam DMRI seca em AO e escotomas centrais e paracentrais absolutos em OD. Era portador de DM e HAS (terapia tripla) e tratamento regular. Sua AV-CC correspondia a 20/200 em OD e 20/20 em OE. A BIO evidenciou LIO tópica e na fundoscopia observou-se em AO redução do brilho macular, drusas, vasos tortuosos e relação E/D fisiológica, com disco óptico pálido em OD. Exame gonioscópico era habitual e PIO de 20mmHg em OD e 19mmHg em OE. No dep. de retina, foi levantada suspeita de NOIA em OD, sendo encaminhado à neuroftalmologia que confirmou o diagnóstico, além de constatar RH em AO. Atualmente, o paciente mantém acompanhamento e estabilidade, sem piora da AV e PIO estável, tratado com antioxidantes e suplementação vitamínica. Do ponto de vista sistêmico, possui bom controle das comorbidades em uso de Losartana, AAS, Glifage e Sinvastatina.

Conclusão

A NOIA também pode ser considerada uma das formas de apresentação da RH, devido ao prejuízo da perfusão sanguínea no nervo óptico. Em pacientes portadores de HAS, podem haver relatos de piora da AV ao acordar devido a hipotensão noturna, agravada pelo uso de hipotensores muito potentes, sendo importante a revisão do tratamento sistêmico.