Dados do Trabalho

Título

COROIDITE PUNCTATA INTERNA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar caso de coroidite punctata interna (PIC) em paciente atendida no Hospital São Geraldo.

Relato do Caso

Paciente sexo feminino, 29 anos, atendida com queixa de baixa acuidade visual no olho direito (OD) há 3 semanas. Ao exame, acuidade visual (AV) de conta dedos (CD) a 20cm em OD e 20/20 com correção em olho esquerdo (OE). Biomicroscopia e tonometria normais. Fundoscopia revelou lesões pequenas amareladas, arredondadas e profundas no polo posterior do OD. OE sem alterações.

Exames laboratoriais com discreta elevação de PCR, leucocitose, sorologias de HIV e sifilis negativas.

A angiografia fluoresceínica do OD demonstrou hiperfluorescência inicial e staining tardio das lesões. Tomografia de coerência óptica evidenciou lesões hiperrefletivas abaixo e sobre o epitélio pigmentado da retina, associadas a apagamento de camadas da retina externa, além de espessamento localizado de coróide. Angiografia com indocianina verde sugeriu a presença de possível neovaso próximo à região macular.

O diagnóstico estabelecido foi PIC, sendo iniciada corticoterapia sistêmica e injeção intravítrea de antiangiogênico, dada a possibilidade de neovascularização adjacente à macula. Após 40 dias de tratamento houve melhora do aspecto das lesões, porém ainda com melhora discreta da AV.

Conclusão

Os casos de PIC tem prognóstico variável conforme a localização das lesões e complicações associadas, sendo a maioria autolimitada e com bom prognóstico. No entanto, a membrana neovascular secundária à doença pode levar à perda visual.