Dados do Trabalho

Título

SARCOIDOSE OCULAR ISOLADA E SEU DESAFIO DIAGNOSTICO

Objetivo

Relato de caso de Sarcoidose Ocular isolada e seu desafio diagnóstico.

Relato do Caso

Trata-se de paciente do sexo feminino, 14 anos, com hiperemia, ardência e embaçamento em AO. AVcc 20/25 AO. PIO normal. BIO: hiperemia conjuntival 2+/4+, córnea com PKs granulomatosos em terço inferior, fibrina endotelial, CAF com reação de 2+/4+ células e 2+/4+ flare, sinéquias posteriores, ausência de nódulos irianos, cristalinos translúcidos, vítreo anterior com celularidade de 2+/4+ em AO. FO: vítreo claro, retina aplicada, disco com hiperemia e edema, mácula com brilho fisiológico, vasos com trajeto e calibre fisiológicos, múltiplas lesões coriorretinianas branco-amareladas em média e extrema periferia, snowballs em periferia inferior em AO. Exames laboratoriais excluíram causas infecciosas. ECA, Cálcio e TC de tórax foram normais. 1,25 OH vit.D apresentou-se aumentada. A paciente foi tratada com Prednisona e Metotrexate, com melhora da reação inflamatória no segmento anterior e das lesões no segmento posterior após 3 meses. O exame de Angiografia por ICG mostrou redução dos “dark dots” e o OCT evidenciou o desaparecimento de granulomas no pólo posterior.

Conclusão

O relato apresentado configura-se como um caso possível de Sarcoidose Ocular de acordo com o IWOS de 2018. Outras causas como síndrome da nefrite túbulo-intersticial e uveíte foram excluídas. O diagnóstico de Sarcoidose Ocular pode ser desafiador nos casos em que o paciente não apresenta alterações sistêmicas.