Dados do Trabalho

Título

INFLUENCIA DA HOMOZIGOSE NO LOCUS DR NO TEMPO DE ESPERA PARA A REALIZAÇAO DO TRANSPLANTE RENAL

Introdução

A análise das incompatibilidades entre os alelos HLA da dupla receptor/doador exerce grande influência na somatória dos pontos utilizados na seleção dos receptores para a realização do transplante renal. A pontuação é realizada da seguinte forma: zero incompatibilidade no locus DR recebe 10 pontos, no locus B, 4 pontos e no locus A, 1 ponto. Porém, se o receptor apresentar homozigose a pontuação não é alterada. Objetivo: Avaliar o tempo em lista de espera de pacientes renais crônicos transplantados em função da homozigose no locus DR.

Material e Método

Trata-se de uma estudo transversal realizado a partir da busca ativa dos registros da Central de Transplantes do Ceará-Brasil, de pacientes que realizaram transplante renal com doador falecido entre outubro de 2002 a maio de 2023.

Resultados

Dos 2.778 pacientes transplantados, 2.530 (91,1%) apresentavam heterozigose no locus DR e 247 (8,9%) homozigose. Os pacientes com homozigose esperaram mais tempo em lista de espera do que os pacientes com heterozigose (21,6 versus 15,5 meses, respectivamente, p=0,002). A homozigose mais frequente foi observada no locus DR4/4 (19,4%), seguido do DR13/13 (18,6%), DR7/7 (10,9%), DR15/15 (9,7%) e DR11/11 (9,3%). Porém, quando essa análise foi feita em função do tempo de espera, pacientes com a homozigose em DR11/11 esperaram mais tempo (37 meses) do que aqueles com as demais homozigoses (DR15/15=24,7, DR7/7=24,4, DR4/4=18,7 e DR13/13=12,9 meses).

Discussão e Conclusões

A frequência de pacientes transplantados no Ceará em homozigose DR foi de 8,9% e esses pacientes esperaram mais tempo em lista de espera (21,6 meses) do que aqueles em heterozigose. Esses resultados fortalecem a necessidade da revisão urgente dos critérios de alocação de rins, uma vez que, no Ceará, a homozigose DR não é pontuada.

Palavras Chave

Sistema HLA; Homozigose; HLA DR; Lista de espera.