Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO DE HLA-DPB1 NOS RESULTADOS POS TRANSPLANTE DE CELULAS TRONCO HEMATOPOIETICAS (TCTH)ALOGENICO NAO APARENTADO (NAP) EM NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS

Introdução

O objetivo deste trabalho foi verificar se incompatibilidades HLA-DPB1 afetam as complicações clínicas: doença do enxerto contra o hospedeiro aguda (DECHa), recaída da doença ou ainda não pega do enxerto no TCTH alogênico NAP de neoplasias hematológicas.

Material e Método

Neste estudo retrospectivo foram incluídos 70 pacientes que receberam TCTH entre os anos de 2008 e 2021 no nosso centro. A tipificação HLA foi realizada pela metodologia de captura híbrida (CareDx). Para a classificação de permissividade do HLA-DPB1 foram utilizados o modelo de epítopo de célula T (IPD-IMGT/HLA v.2.0) e o modelo de expressão da variante 496G/A (rs9277534). As análises estatísticas foram realizadas no software IBM SPSS.

Resultados

A idade média dos pacientes foi de 21 anos (4-61), sendo 49 (70%) do sexo masculino. As doenças de base foram LLA = 38 (54%), LMA = 20 (29%), LMC = 9 (13%) e SMD = 3 (4%). Dos 70 pares receptor/doador, 50 (71%) apresentaram compatibilidade 10 x 10 e 20 (29%) apresentaram uma ou mais incompatibilidades HLA, sendo respectivamente, 32 (46%) e 11 (16%) com HLA-DPB1 compatível ou permissível. Dezoito (26%) receptores desenvolveram DECH grau II, III ou IV e, 10 (14%) tiveram não pega do enxerto ou recaída da doença. Dos 42 receptores que não desenvolveram DECH ou que tiveram DECH grau I, 29 (69%) eram DPB1 compatível ou permissivo (OR=0,77, IC=0,378-1,578) enquanto que, 7 dos 10 receptores com recaída ou não pega do enxerto apresentaram incompatibilidade DPB1 não permissivo (OR=0,41, IC=0,235-0,713). Não foi encontrada diferença significativa entre as variantes 496G/A e a ocorrência destes desfechos clínicos.

Discussão e Conclusões

Neste estudo preliminar, o HLA-DPB1 compatível/permissivo sugeriu ser um fator de proteção contra a recaída da doença e a não pega do enxerto no TCTH alogênico NAP.

Palavras Chave

TCTH alogênico, HLA-DPB1, DECH, recaída da doença, não pega de enxerto