Dados do Trabalho

Título

O TRANSPLANTE DE FIGADO COMO TRATAMENTO DE UM PACIENTE PORTADOR DA SINDROME DE BUDD-CHIARI: UM RELATO DE CASO

Introdução

A Síndrome de Budd-Chiari é uma doença rara caracterizada por uma coagulopatia que obstrui, de forma parcial ou completa, parte da vasculatura hepática impedindo o fluxo de sangue, com alto índice de morbidade e indicação do transplante de fígado como uma das etapas do tratamento.

Relato do Caso

Paciente, sexo masculino, 35 anos, proveniente do Rio Grande do Norte, com histórico de cirurgia bariátrica há 6 anos, etilista crônico (cessou em janeiro/2022), consumo abusivo de AINES, portador de cirrose hepática causada por alcoolismo, hepatopatia crônica com importante hipertensão portal devido a síndrome de Budd-Chiari, a qual foi diagnosticada apenas em março de 2023 por ser rara. Em novembro de 2022, foi avaliado para o transplante hepático, com quadros repetidos de dor e distensão abdominal, aliviadas após paracenteses. Encaminhado para o Ceará e acompanhado a partir de janeiro de 2023 pelo ambulatório de transplante hepático de um hospital de referência.

Resultados

Durante o acompanhamento pré-transplante foi evidenciado o agravamento do quadro clínico por desnutrição, sarcopenia, icterícia, adinamia e ascite com a realização de paracenteses semanais. Listado como situação especial devido a ascite refratária, foi submetido às terapias de anticoagulação e liberado para realizar o transplante em maio de 2023. No pós-operatório evoluiu bem, com bons níveis de enzimas hepáticas, em uso de imunossupressores, varfarina profilática e em acompanhamento quinzenal com o hepatologista.

Discussão e Conclusões

A terapia anticoagulante visa prevenir a formação de coágulos adicionais e melhorar o fluxo sanguíneo hepático. O transplante hepático é a abordagem padrão de tratamento para pacientes com cirrose hepática avançada e complicações como a síndrome de Budd-Chiari. Assim, a conduta está de acordo como o recomendado na literatura.

Palavras Chave

Síndrome de Budd-Chiari; Transplante de fígado; Tratamento.