Dados do Trabalho

Título

ESTUDO COMPARATIVO DA EPIDEMIOLOGIA E SOBREVIDA DO TRANSPLANTE HEPATICO EM PORTADORES DE ESTEATOHEPATITE NAO ALCOOLICA E OUTRAS ETIOLOGIAS EM UM HOSPITAL DE REFERENCIA DO NORDESTE DO BRASIL

Introdução

Doença hepática gordurosa não alcoólica (NASH) é caracterizada por lesão e acúmulo excessivo de gordura no fígado podendo evoluir com fibrose, cirrose e câncer de fígado com necessidade de transplante hepático (TH). Este estudo objetiva avaliar a epidemiologia e sobrevida de pacientes com NASH submetidos a TH em um Hospital Universitário.

Material e Método

Estudo observacional retrospectivo envolvendo prontuários de pacientes transplantados entre maio de 2002 e março de 2023 pela equipe do Hospital em questão. Os dados foram obtidos dos registros armazenados virtualmente no RedCap. As análises comparativas de idade, sexo e sobrevida foram realizadas pelo método qui-quadrado e curvas de sobrevida pelo log rank sendo considerado significante os valores de p<0,05.

Resultados

Foram realizados 2273 TH, desses 81 (3,5%) possuíam diagnóstico de NASH. O primeiro caso de TH documentado neste serviço por esta etiologia ocorreu em 2012, desde então, NASH teve proporção crescente ao longo dos anos, partindo de 1 (0,04%) em 2012 até 18 (0,8%) em 2022. A maioria dos pacientes transplantados por NASH, 53,1% (n=43), era do sexo masculino e a idade média dos pacientes foi de 56,8 (Δ 25 a 72) anos. A sobrevida de 30 dias, 1 e 5 anos dos pacientes transplantados por NASH foi significativamente maior do que por outras causas sendo de 96%, 91% e 90% por NASH enquanto, a sobrevida global por todas as etiologias foi de 93,5%, 82,6% e 77,6% (p=0,018).

Discussão e Conclusões

O TH por NASH passou a ser documentado apenas em 2012 e ganhou importância entre as etiologias existentes ao longo dos anos. No estado do Ceará, os transplantes por NASH ocorreram principalmente em homens após a quinta década de vida, com sobrevida global superior às outras etiologias do serviço de transplante hepático do estudo.

Palavras Chave

Esteatohepatite não alcoólica (NASH), Transplante hepático, Cirrose