Dados do Trabalho

Título

MELHORIAS SISTEMATICAS DO PROGRAMA SIMULTANEO DE TRANSPLANTE DE PANCREAS E RIM E O IMPACTO NA SOBREVIDA DO PACIENTE

Introdução

Ao longo da história de um programa de transplante, melhorias sistemáticas dos processos podem resultar em melhoria na sobrevida do paciente.

OBJETIVO: Descrever as melhorias sistemáticas do programa simultâneo de transplante de pâncreas e rim e comparar a sobrevida do paciente em 12 meses, por eras, de acordo com as melhorias estabelecidas.

Material e Método

Estudo retrospectivo, observacional, centro único, incluindo todos os pacientes submetidos à transplante de pâncreas e rim (TSPR) consecutivos entre janeiro de 2001 e abril de 2022. Foram estabelecidas 5 eras, de acordo com as melhoras sistemáticas: Era 1 (2001-2005): era inicial; Era 2 (2006-2009): introdução da terapia de indução com Basiliximab; Era 3 (2010-2014): transição da indução de Basiliximab para Timoglobulina e instituição do crossmatch virtual (CV); Era 4 (2015-2019): consolidação da terapia de indução com Timoglobulina; Era 5 (2020-2022): aprimoramento dos critérios de seleção do doador e do receptor. O desfecho principal foi a sobrevida do paciente em 12 meses.

Resultados

No período total foram realizados 506 transplantes de pâncreas e rim no nosso centro (56% sexo masculino; idade 35 (30-41) anos. Doadores: idade 26 (22-28) anos, 65% do sexo masculino, 57% TCE. A sobrevida do paciente na Era 1 (n=125) foi de 61,3%, na Era 2 (n=124) foi de 86%, na Era 3 (n=167) a sobrevida foi de 89%, na Era 4 (n=65) a sobrevida foi de 76% e na Era 5 (n=22) a sobrevida foi de 96% (p=0.315).

Discussão e Conclusões

Houve uma diferença numérica visível apontando para melhoria na sobrevida em 12 meses do paciente submetido a TSPR, sendo esperado que o aumento do número de transplantes na nova era, dentro dos critérios atuais, confirme a significância desses resultados.

Palavras Chave

Transplante de pâncreas e rim / sobrevida do paciente
transplante de pâncreas