Dados do Trabalho

Título

GRAU DE SENSIBILIZAÇAO: O CALCANHAR DE AQUILES NA BUSCA PELO TRANSPLANTE RENAL

Introdução

Pacientes hipersensibilizados se acumulam em lista de de espera por um transplante renal devido à dificuldade de alocação com um doador compatível. O nível de sensibilização é estimado pelo painel de reatividade de anticorpos (PRA). O objetivo deste trabalho é aferir o impacto da sensibilização na chance de transplantar.

Material e Método

Estudo retrospectivo com análise de dados de pacientes inscritos em lista em centro único no período de 01/2017 a 12/2022. Os pacientes foram divididos em 4 grupos de acordo com PRA: 0%; 1-80%; 81-95% e >95%.

Resultados

Do total de 1038 pacientes inscritos no período, 59,2% apresentava PRA 0%; 30,3% PRA 1-80%; 5,5% PRA 81-95% e 5% PRA >95%. O grupo com maior PRA apresentava mais pacientes do sexo feminino, mais jovens, que estavam há mais tempo em diálise antes da inscrição, tinham maior prevalência de histórico transfusional e número de bolsas recebidas, além de mais história de gestação e transplante prévios (p<0,01). Quando comparado ao grupo com painel 0, o grupo sensibilizado ficou mais tempo em lista (10,4 vs 15,8 vs 11,7 vs 30 meses, p<0,001) e teve menor chance de transplantar (HR: 1-80%: 0,490,590,71 [p<0,001]; 81-95%: 0,110,190,33 [p<0,001]; >95%: 0,010,030,11 [p<0,001]) em 5 anos.

Discussão e Conclusões

O presente trabalho demonstra o papel decisivo do grau de sensibilização dos receptores na chance de transplantar. Estratégias de priorização e novas modalidades de transplante que contemplem esse grupo de pacientes devem ser incentivadas, uma vez que atualmente se encontram vulneráveis em lista.

Palavras Chave

transplante renal
hipersensibilizado
painel de reatividade de anticorpos