Dados do Trabalho

Título

COLANGITE BILIAR PRIMARIA: PERFIL CLINICO E EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES PRE E POS-TRANSPLANTE HEPATICO NO CEARA

Introdução

A colangite biliar primária (CBP) é uma doença hepática colestática rara, autoimune, progressiva, que cursa com inflamação e destruição crônica dos ductos biliares intra-hepáticos de pequeno e médio calibre, ocasionando ductopenia, inflamação portal e fibrose. É geralmente assintomática e diagnosticada após os 40 anos. Os pacientes podem apresentar prurido, fadiga, doenças autoimunes associadas e osteoporose. O objetivo do estudo foi analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes com CBP no Ceará.

Material e Método

Estudo retrospectivo, observacional, descritivo, incluídos por hepatologistas da rede pública e privada do Ceará. O diagnóstico de CBP foi confirmado pela presença do anticorpo antimitocôndria (AMA) positivo e/ou biópsia hepática.

Resultados

Foram incluídos 24 pacientes, 12 transplantados de fígado. CBP clássica (AMA+) e CPB (AMA-) esteve presente em 22 e 2 pacientes, respectivamente. A superposição com hepatite autoimune (HAI) esteve presente em 5 (20%) pacientes. Quanto ao sexo, 23 eram mulheres (96%) e apenas 1 homem (4%). A idade média no diagnóstico foi 49,41 anos (Δ 20 a 71) e a idade média no TH foi de 51,65 (Δ22 a 69). O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 45,6 meses (Δ1 a 238). Os sintomas mais comuns foram icterícia 50% (n=12), prurido 46% (n=11), fadiga 33% (n=8) e perda de peso 37% (n=9). Apenas um paciente era assintomático. A associação com tireoidopatias esteve presente em 17% (n=4) dos pacientes, a maioria hipotireoidismo. A sobrevida em 30 dias foi de 100%, em 1 ano de 91% e em 5 anos de 87%.

Discussão e Conclusões

A casuística de CBP no Ceará é majoritariamente composta por mulheres, havendo significativa associação com HAI e tireoidopatias. O diagnóstico da CBP foi tardio, levando em média 3 anos e 9 meses, sendo que metade necessitou de TH.

Palavras Chave

Cirrose biliar primária, osteoporose, osteopenia, fraturas por osteoporose, transplante de fígado.