Dados do Trabalho

Título

INDICAÇOES E RESULTADOS DO TRANSPLANTE HEPATICO EM PACIENTES COM COLANGITE BILIAR PRIMARIA

Introdução

A Colangite Biliar Primária (CBP) caracteriza-se por colestase crônica não obstrutiva progressiva, ocorrendo especialmente em mulheres após a quarta década de vida. O transplante hepático (TH) é indicado na fase avançada da doença, na presença de ao menos um dado clínico-laboratorial de descompensação hepática, como ascite, encefalopatia hepática, osteopenia e prurido não tratável. O objetivo do trabalho foi analisar as principais indicações e resultados do TH em pacientes com CBP.

Material e Método

Estudo retrospectivo e observacional realizado a partir da revisão e análise em planilha eletrônica dos dados obtidos em prontuários de 24 pacientes com CBP. O diagnóstico foi confirmado pela presença do anticorpo antimitocôndria (AMA) positivo e/ou biópsia hepática.

Resultados

Foram incluídos 24 pacientes, 12 transplantados de fígado. Quanto ao sexo, 23 são mulheres (96%). A média de idade ao TH foi de 49,53 (Δ 22 a 69). O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 44,23 meses. Quanto ao quadro clínico, os sintomas mais comuns foram icterícia 54,17% (n=13), prurido 50% (n=12), fadiga 33,33% (n=8) e perda de peso 37,5% (n=9). A ascite foi relatada em 29% (n=7) dos casos. A descompensação da cirrose foi a principal indicação de TH em 55,56% (n=5). A moda do CHILD no TH foi B9 (n=5) e a média do MELD antes do TH foi 21 (Δ12 a 29). A média de sobrevida dos pacientes após TH foi 51,78 meses (Δ2 a 94). Os doadores apresentaram média de idade de 37,27 anos (Δ13 a 63), sendo as principais causas da morte o trauma cranioencefálico (TCE), 55,56% (n=5), e o acidente vascular cerebral (AVC), 33,33% (n=3).

Discussão e Conclusões

Evidencia-se a predominância do quadro de CBP clássica e a descompensação da cirrose como principal indicação de TH, proporcionando uma sobrevida pós-TH de aproximadamente 51 meses.

Palavras Chave

Transplante hepático, colangite biliar primária, cirrose hepática.