Dados do Trabalho

Título

Estudo comparativo da Epidemiologia e sobrevida do transplante hepático em pacientes portadores de carcinoma hepatocelular e outras indicações de transplante de fígado.

Introdução

O transplante hepático (TH) é o tratamento de escolha para pacientes com cirrose descompensada e carcinoma hepatocelular (CHC). No Brasil, o TH é autorizado quando a ressecção não é possível e dentro dos Critérios de Milão. A incidência de CHC vem crescendo mundialmente, sendo hoje a quarta causa de óbitos por neoplasia em adultos.

Material e Método

Estudo observacional, retrospectivo, descritivo, analítico, avaliando pacientes transplantados de fígado pela equipe do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC-UFC) no período entre maio/2002 a dezembro/2022. Os dados foram obtidos através de revisão dos prontuários e armazenados no RedCap.

Resultados

No período do estudo, foram realizados 2198 TH, sendo 580 (26,4%) com diagnóstico de CHC. A média de idade foi de 58,6 tanto para o grupo com CHC como para o grupo de pacientes com outras indicações de TH. O sexo masculino foi mais frequente no grupo com CHC 78% (n=554) que no grupo sem CHC 65,4% (n=1558) p=0.000032. Quanto à etiologia, a principal associada foi a hepatite C em 251 (43,3%) dos pacientes, seguida pelo álcool (25,7%), hepatite B (16%), cirrose criptogênica (10%) e Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (4,6%). Em 91 (15,7%) dos pacientes ocorreu mais de uma associação, sendo álcool e hepatite C a mais comum. A proporção de transplantados por CHC foi crescente no decorrer dos anos, sendo de 7,5% em 2005 e 39,3% em 2015. A sobrevida em 1 mês, 1 ano e 5 anos dos transplantados por CHC foi de 96%, 86% e 79% e a sobrevida global, 93%, 82,6% e 77,6%, respectivamente, (p=0,6).

Discussão e Conclusões

O CHC foi a principal indicação de transplante hepático neste serviço, predominando em homens e portadores de hepatite C, B e álcool.

Palavras Chave

Carcinoma Hepatocelular - Transplante de Fígado - Sobrevida - Epidemiologia.